心肌炎" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201501/1436205360-20150116230920412.jpg" />

　　冬季也是病毒性心肌炎的多發(fā)季節，患者往往先表現為感冒的一般癥狀，如：發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咽疼、流涕、全身不適、惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等。病毒性心肌炎多發(fā)于兒童和青少年，多數都是在感冒或腹瀉之后發(fā)病。當孩子患感冒或腹瀉好了在1-2周左右變懶了、精神差、不愛(ài)玩、唉聲嘆氣等現象，常伴肌肉痛、關(guān)節痛。發(fā)病后，輕者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，只出現心電圖改變，一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力，多汗、心率增快、食欲不振等；年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短（長(cháng)出氣）、心前區不適或疼痛。心律改變是一個(gè)重要的信號。如果感冒時(shí)感到心慌、胸悶、心律失常，不要輕易放過(guò)這些信號。出現可疑征象，要及時(shí)帶孩子到醫院檢查。要根據實(shí)際情況給孩子做相關(guān)檢查，如心電圖、心肌酶、心肌肌鈣蛋白等。

　　小兒的心臟由于對缺氧、缺血的耐受力低，所以極易出現心律失常，甚至心衰。小兒心衰一般起病急，進(jìn)展迅速，有的甚至幾分鐘內出現呼吸困難，同時(shí)出現嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫紺、四肢發(fā)涼、脈快無(wú)力，聽(tīng)診肺部有羅音，若不及時(shí)就診，患兒很可能有生命危險。在臨床上，不少病人認為自己只不過(guò)是患了普通感冒，拒絕進(jìn)行心電圖等檢查，貽誤了治療的時(shí)機。

　　在一般人印象中，人們總認為病毒性心肌炎多見(jiàn)于體弱的孩童或老人，其實(shí)在青壯年身上病情來(lái)勢更兇猛。而往往年輕人對感冒不加注意，要知道，如果沒(méi)有得到相應的冶療，有些人可能發(fā)展成擴張性心肌病。

　　為預防病毒感染、降低心肌炎的發(fā)生率，平時(shí)應重視體格鍛煉，增加心肌抵抗致病因素的潛力。日常生活中注意勞逸結合，避免疲勞，注意保暖，出門(mén)注意御寒，干燥的天氣里一定要多喝水；注意開(kāi)窗通氣，避免煙霧刺激；同時(shí)合理營(yíng)養，保證足夠的維生素，不暴飲暴食，少吃燒、烤、煎、炸食品，多食新鮮蔬菜水果，以增加免疫力。80%的心肌炎復發(fā)病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎，因此積極治療上述疾病是防止心肌炎復發(fā)的重要措施。通過(guò)這些做法，注意和控制感冒及其他病毒性感染，就可以大大減少心肌炎的發(fā)病機會(huì )。

　　心肌炎一般要求住院治療，由醫師對癥使用藥物。任何自行用藥都難以對癥而達到治療效果，重要的是，如果自治不當，病情發(fā)展下去，會(huì )導致嚴重后果。

　　在心肌炎急性期，患兒一般需住院治療，那么出院后如何護理患兒呢？

　　第一：要注意休息和飲食

　　出院并不意味著(zhù)心肌炎痊愈，仍需要一段時(shí)間恢復。要為患兒建立一個(gè)愉悅舒適的休息環(huán)境，按時(shí)作息，避免參加劇烈的體育活動(dòng)，如快速跑、長(cháng)跑、跳繩、跳遠等，可逐漸增加活動(dòng)量，以不出現心慌、胸悶為宜。飲食應富有營(yíng)養而易于消化，葷素搭配，多食營(yíng)養豐富的魚(yú)、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、蘋(píng)果、香蕉等。每日飲水量約1000—1500毫升，注意定時(shí)排便，以防便秘。

　　第二：要按時(shí)服藥

　　在恢復期還要繼續應用營(yíng)養心肌的藥物，如維生素C、肌苷、復方丹參、輔酶Q10、維生素E等，可根據醫生的指導，選用其中的1—2種。

　　第三：要避免感冒，增加抵抗力

　　每天要使居室通風(fēng)；患兒多曬太陽(yáng)，避免接觸呼吸道感染的病人，不到人多的公共場(chǎng)所去，注意天氣變化，及時(shí)增減衣物，預防上呼吸道感染。

　　第四：要定期復查

　　一般心肌炎出院后1月、3月、6月、1年時(shí)，應分別到醫院復查一次，尤其是有心律失常如早搏、心動(dòng)過(guò)緩的患兒，更要定期做心電圖檢查，以調整抗心律失常藥物的劑量。如患兒有心前區不適、疲乏、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應及時(shí)去醫院就診。

　?。▽?shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）