對慢性肝炎的患者來(lái)說(shuō),目前沒(méi)有非常有效的藥物,而肝炎患者對健康的渴求也是日漸強烈,也就有了病急亂投醫的現象發(fā)生,在慢性肝炎的用藥是有原則的。
1、為患者選擇的抗病毒藥種類(lèi)合適,劑量恰當,療程適宜。
2、選擇的治療藥物應是患者的經(jīng)濟能力所能耐受的。
3、患者要有明確的病毒復制指標,這里要指出的是,HBV-DNA陽(yáng)性要以斑點(diǎn)雜交法陽(yáng)性作為依據,而不能僅指聚合酶鏈反應陽(yáng)性作為指標。
4、嚴密觀(guān)察,避免抗病毒藥物的毒副作用的發(fā)生。
5、如果是聯(lián)合用藥,藥物的搭配應合理。
6、選擇抗病毒治療的時(shí)機要恰當,宜選擇患者的疾病處于炎癥最活躍的時(shí)期,ALT應升高較明顯,推論其肝活檢處于慢性肝炎輕或中型,如此才易取得更高的療效。
7、用藥忌過(guò)多過(guò)雜,很多藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒。用藥過(guò)多過(guò)雜能增加肝臟負擔,反而對肝病不利。有的患者經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)期的中、西藥物治療,病情反而越來(lái)越重,最后停用了全部中西藥,病情反而好轉。一般來(lái)說(shuō),每次用藥不超過(guò)2~3種,療程不超過(guò)2~3個(gè)月,如無(wú)效則可換用其他藥物,或暫停一段時(shí)間,若有效則可繼續應用。
8、用藥過(guò)程中忌不注意休息和營(yíng)養。休息和營(yíng)養是肝病患者的主要治療手段。俗語(yǔ)說(shuō)“三分治七分養”,因為藥物所起的作用是有限的,只有在保證休息、營(yíng)養的基礎上才可能發(fā)揮作用,忽視休息、營(yíng)養,而單純一味地進(jìn)行藥物治療,就本末倒置了。
9、停藥忌過(guò)早。應用聯(lián)苯雙酯、強力寧或甘利酸等藥物??墒?a name='InnerLinkKeyWord' href='ttp://www.gunswipe.com/nrgbpd/' target='_blank'>轉氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已經(jīng)好轉或痊愈:這些藥物往往具有短期效應,但是,停藥后常出現反跳現象,因此在應用這些藥物使轉氨酶降至正常后,應像應用激素一樣逐漸減量,并堅持服用2~3個(gè)月甚至1年。
10、應根據病情,有針對性地用藥。例如:乙型肝炎病毒復制明顯的患者應用抗病毒藥物;有免疫功能紊亂的應用調整免疫功能的藥物;有肝細胞損傷的應用保護肝細胞的藥物;有肝臟微循環(huán)障礙的應用活躍微循環(huán)的藥物。也可以根據辨證施治服用中藥方劑,或辨證選用1~2種中成藥長(cháng)期服用。
(實(shí)習編輯:周小芳)
清熱利濕,補脾養血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
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健客價(jià): ¥14用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
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健客價(jià): ¥13恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥16201、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
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