手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，它傳染性較強，每年4—7月份為發(fā)病高峰，近幾年來(lái)有過(guò)較大的流行。傳染病醫院專(zhuān)家特別提醒，“一摸二看”，可早期辨別手足口??；預防手足口病，請牢記15字口訣，并避免治療誤區。

　　辨別“一摸二看”可早期辨別手足口病

　　傳染病醫院感染科學(xué)科帶頭人、主任醫師介紹，手足口病的癥狀是發(fā)燒和長(cháng)皮疹，可是發(fā)燒有很多種原因，孩子身上長(cháng)的疹子也各不相同，早期辨別手足口病癥要“一摸二看”。

　　“手足口病最開(kāi)始的起病特征是發(fā)熱，對于大多數輕癥病例來(lái)說(shuō)，以中等熱度為主，通常體溫在39℃以下。如果是重癥病例，有可能燒到39℃以上。‘一摸’就是家長(cháng)要經(jīng)常摸摸孩子的額頭和身體，看有沒(méi)有發(fā)熱癥狀。”主任說(shuō)，“二看”就是看口腔與肢體皮膚，如果是手足口病患兒，發(fā)熱1～2天后就會(huì )出現皰疹?？谇话捳疃喾植荚谘屎?、扁桃體等處，很快會(huì )變成小潰瘍。同時(shí)手掌、腳掌和臀部上也會(huì )長(cháng)出紅色皮疹，一般像米?；蚓G豆大小，呈圓形或橢圓形，周?chē)幸蝗t暈，沒(méi)有明顯的瘙癢感。

　　提醒

　　手足口病一般癥狀較輕，可居家治療。大多數患者發(fā)病時(shí)，往往先出現發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周?chē)砂l(fā)紅），口腔黏膜出現皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導致死亡。主任特別強調，手足口病重癥病例早識別很重要。具以下特征，尤其是3歲以下患者，可在短期內發(fā)展為危重病例，應密切觀(guān)察病情變化：持續高熱不退；精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力；呼吸、心率增快；出冷汗、手腳冰涼；高血壓；白細胞計數明顯增高；高血糖。

　　預防牢記15字口訣避免重復感染

　　男孩牛牛去年4月曾因“重癥手足口病并腦炎”住院治療，經(jīng)當地醫院抗病毒、降顱壓及丙種球蛋白等治療8天后，牛牛痊愈出院。今年3月，牛牛又出現發(fā)燒、皰疹、厭食等癥狀，檢查發(fā)現，他竟然再次患上手足口病。

　　“得過(guò)一次手足口病，并不意味著(zhù)從此與該病‘絕緣’。由于不少家長(cháng)對手足口病的認識存在誤區，出現多次感染的患兒并不少見(jiàn)。”主任解釋?zhuān)肿憧诓魅拘詮?、傳播快，極易造成暴發(fā)流行。由于引起該病的腸道病毒種類(lèi)很多，不同類(lèi)型的腸道病毒感染后很少有交叉免疫力，而且不同的病毒型可以在同年流行，所以小兒一年有可能被多次感染。

　　主任介紹，重復感染的手足口病患兒，以農村2歲以?xún)饶泻⒕佣?，兩次感染的間隔大多在10個(gè)月左右，這主要與農村衛生條件差、男孩好動(dòng)與外界接觸的機會(huì )較多有關(guān)；同時(shí)成人感染一般不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀，成為隱形感染者，可能導致家庭聚集性感染。

　　提醒

　　手足口病在沒(méi)有疫苗預防的情況下，做好個(gè)人防護牢記15字預防口訣是最好的預防措施，即勤洗手、喝開(kāi)水、吃熟食、常通風(fēng)、曬太陽(yáng)。其中，“吃熟食、喝開(kāi)水”可避免從污染的食物和水等途徑的傳播；“勤洗手、曬太陽(yáng)”可避免接觸傳播，建議家長(cháng)在飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童認真洗手，同時(shí)孩子所能接觸到的物品都要消毒；“勤通風(fēng)”要求不僅室內居室要勤開(kāi)窗通風(fēng)，而且不要到人員復雜、空氣質(zhì)量較差的公共場(chǎng)所去，避免從空氣飛沫中傳播病毒。主任還特別強調，在手足口病高發(fā)期，家長(cháng)、校醫或老師應在每天早晨檢查孩子的皮膚（主要是手心、腳心），以及口腔，看看有沒(méi)有異常，同時(shí)注意孩子體溫的變化，一旦發(fā)現孩子有發(fā)熱、皮疹等表現，要盡早帶孩子到正規的醫療機構就診。

　　誤區親親抱抱不會(huì )傳播病毒

　　擔心孩子患上手足口病，一些年輕的家長(cháng)特別注意家中的清潔衛生，甚至還買(mǎi)來(lái)酒精當做消毒劑來(lái)使用，并早早購買(mǎi)大量板藍根沖劑預防。

　　“由于部分家長(cháng)手足口病防治知識缺乏，容易步入常見(jiàn)的一些誤區。”主任介紹，民間有說(shuō)法稱(chēng)，患兒在患病期間飲食要“全素，不動(dòng)葷腥”，其實(shí)這是錯誤的?；純和耆运?，而把牛奶、雞蛋等營(yíng)養品排除在外，容易導致?tīng)I養不夠，不利疾病康復。同時(shí)，有調查顯示，超過(guò)六成以上的家長(cháng)認為，患上小兒手足口病的死亡率很高，這一觀(guān)點(diǎn)也并不正確。一般來(lái)說(shuō)，小兒手足口病90%以上是輕癥，僅有不到10%的重癥，危重癥更少，由危重癥引起死亡的患者是感染人群的0.07%。

　　還有家長(cháng)認為，對孩子的親親抱抱不會(huì )傳播手足口病病毒。主任指出，家長(cháng)日常對孩子的親密舉動(dòng)是有可能傳播小兒手足口病病毒的。因為引起手足口病的是腸道病毒，會(huì )通過(guò)糞口途徑及接觸傳播，還可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。如果患者便后不洗手或者患手足口病的孩子的大便沒(méi)有處理好，病毒可能就會(huì )被帶到環(huán)境中，通過(guò)親密的接觸，就有可能把病毒帶給其他孩子。

　　提醒

　　“喝板藍根并不能預防小兒手足口病，盲目服用反而傷害孩子脾胃，更容易被感染疾病。”主任還提醒，一些家長(cháng)因為擔心病毒會(huì )通過(guò)空氣傳播，在手足口病高發(fā)季節，甚至拒絕勤開(kāi)門(mén)窗，即使開(kāi)門(mén)窗換氣，時(shí)間也非常短。其實(shí)這都是不正確的做法，及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)才能確保室內空氣安全。