乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈
摘要：乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，乙肝癥狀疾病的診斷，很多人僅僅依靠轉陰就表示已治愈，這是很片面的。乙肝專(zhuān)家表示，應根據乙肝癥狀流行病學(xué)資料，乙肝表現和特異性的實(shí)驗室檢查結合起來(lái)進(jìn)行綜合分析，正確判斷乙肝疾病治療的效果，避免造成誤診現象。
乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，臨床上經(jīng)常碰到乙肝表面抗原陽(yáng)性的患者伴有黃疸和谷丙轉氨酶升高，醫生很自然會(huì )考慮到乙型肝炎的可能性。但黃疸和谷丙轉氨酶升高是非特異性的、只要肝細胞受損害導致肝功異常時(shí)就可出現，乙肝表面抗原攜帶者如感染上其它類(lèi)型的肝炎或合并某些細菌，立克次氏體感染等所致肝炎也會(huì )出現類(lèi)似情況。
乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，表面抗原陰性的
急性肝炎也不能輕易排除乙型肝炎的可能性。因為有的急性
乙肝患者其表面抗原滴度低、消失快，若檢測方法不靈敏則易漏檢。
此時(shí)應對患者的血清學(xué)指標進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察，有條件的還應檢測HBvDNA，DNA一P等項目的檢測，它們才是乙肝病毒感染最特異、最靈敏、最直接的指標。
乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，用表面抗原滴度的高低來(lái)判斷傳染性的有無(wú)。
乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不含病毒核酸，故表面抗原本身并不具傳染性，而其滴度的高低也不能代表傳染性的有無(wú)。但表面抗原陽(yáng)性血清不論其滴度高低都可能含有傳染劑量的病毒顆粒，有人把表面抗原和e抗原陽(yáng)性的血清稀釋千萬(wàn)倍后仍具有傳染性，此時(shí)用靈敏度很高的方法來(lái)檢測表面抗原都是陰性。
乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，因此，即使血清表面抗原陰性也不能排除有傳染性的可能。目前已證實(shí)在表面抗原陰性患者的血清和肝組織中仍可查到乙肝病毒DNA，則仍具有傳染性。
把表面抗原滴度的高低作為評價(jià)病情和療效的指標。
表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，其滴度可經(jīng)常波動(dòng)，滴度和病情之間并無(wú)直接關(guān)系。不少表面抗原滴度相同的人，他們可能是乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者，也可能是慢性活動(dòng)性肝炎甚至是肝硬化、
肝癌。
乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，乙肝治療的效果，不能僅僅依靠表面抗原判斷乙肝病情，當然也不能判斷藥物治療效果。真正有效的臨床藥物，乙肝治療應有利于表面抗原、e抗原、多聚
白蛋白受體，包括乙肝病毒等病毒標志物的清除。
（實(shí)習編輯：楊婷婷）
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