5月29日，國家衛計委通報，我國發(fā)現首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例?；颊邽轫n國男子，26日乘韓亞航空OZ723航班到香港，經(jīng)深圳沙頭角口岸入境惠州，目前已被隔離。南方日報記者29日下午從省衛計委獲悉，迄今為止已發(fā)現的38名密切接觸者未現異常，患者正在惠州定點(diǎn)醫院治療。
過(guò)程回顧
密切接觸者已有38人
據悉，這名韓國男子生于1971年，為韓國第3例中東呼吸綜合征確診病例的兒子，和第4例確診病例的弟弟。
據省政府突發(fā)公共事件應急管理專(zhuān)家組成員、廣東省疾病預防控制中心副主任林錦炎介紹，這名男子5月21日在韓國時(shí)已感到身體不適，25日體溫升高。26日，因私人事務(wù)他乘韓亞航空OZ723航班從韓國到香港，經(jīng)深圳沙頭角口岸入境惠州。
省疾控中心對當地進(jìn)行流行病學(xué)調查發(fā)現，這名男子到惠州后被對接公司有關(guān)人員接到賓館，第二天參加了公司的小型會(huì )議。“目前，病人在境內的行程和相關(guān)接觸人員，我們還算比較清晰，能找到的密切接觸者已經(jīng)有38人，這個(gè)數據還會(huì )變化。”林錦炎說(shuō)。
廣東專(zhuān)家對這些密切接觸者進(jìn)行了跟蹤，暫時(shí)未發(fā)現異常情況。“觀(guān)察期是14天，我們將繼續跟進(jìn)，測量體溫，觀(guān)察體征；同時(shí)，各級衛計委和疾控部門(mén)也正進(jìn)一步對醫院進(jìn)行防止院內感染的指導，而疾控部門(mén)也正在完成病例的相關(guān)檢驗。”
患者病情
最高燒到39.5℃病情或進(jìn)展
廣州醫科大學(xué)第一附屬醫院黨委副書(shū)記、英東廣州重癥監護醫學(xué)中心主任黎毅敏教授前往惠州會(huì )診了這名患者。他表示，目前這名男子正在惠州市定點(diǎn)醫療機構接受隔離治療，仍有發(fā)熱癥狀，最高體溫達39.5℃，胸片顯示雙下肺病變，考慮感染性肺炎。
“我們對他進(jìn)行了體格檢查、呼吸檢查，發(fā)現他呼吸稍快，體溫有波動(dòng)，總體在38℃-39℃之間。病人的病情有可能進(jìn)展，我們正在密切監測中。”黎毅敏說(shuō)，目前對患者主要以對癥治療為主。
疫情研判
未發(fā)現持續人傳人證據
廣東省疾病預防控制中心
傳染病預防控制所所長(cháng)、傳染病流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域首席專(zhuān)家何劍峰表示，此前就評估判斷，廣東存在傳入中東呼吸綜合征的風(fēng)險，“就這一例來(lái)看，發(fā)生第二代病例也是可能的”。
何劍峰分析，該男子在被送院治療前曾坐過(guò)大巴，到過(guò)口岸，也住過(guò)酒店，“如果這個(gè)過(guò)程中，他傳播給了別人也是既定事實(shí)。我們之所以要找密切接觸者就是為了以防萬(wàn)一，也就是即使他們出現異常情況，也已在我們控制范圍內，不會(huì )傳給別人，把風(fēng)險降到最低”。
不過(guò)，何劍峰也表示，到目前為止，中東呼吸綜合征都被認為是有限人傳人，還沒(méi)發(fā)現持續人傳人的證據。“目前的聚集性病例大多發(fā)生在醫療機構。這位患者也是因為到醫院看望父親而被感染的。”
■相關(guān)
坐過(guò)同班飛機大巴者
速與省疾控中心聯(lián)系
據何劍峰介紹，目前已掌握的密切接觸者包括這名男子的翻譯、醫護人員、部分乘客、酒店工作人員等。
省衛計委公布了這名男子乘坐的具體交通工具：
?。ㄒ唬?015年5月26日乘坐韓亞航空OZ723航班。
?。ǘ?月26日下午3時(shí)從香港國際機場(chǎng)至沙頭角巴士（香港車(chē)牌號碼：PJ2595）。
?。ㄈ?月26日下午4時(shí)46分從沙頭角至惠州的大巴（廣東車(chē)牌：粵ZCH70港/香港車(chē)牌號碼：HN5211）。
省衛計委呼吁，于5月26日搭乘韓亞航空OZ723航班從韓國到香港的乘客，以及當日曾搭乘上述車(chē)輛的人士，主動(dòng)與省疾控中心或惠州市疾控中心聯(lián)系，聯(lián)系電話(huà)（廣州：020-84451025、18928824836；惠州：0752-2873011、13433449127丘醫生），以便作進(jìn)一步評估及提供相關(guān)幫助。
■科普
什么是中東呼吸綜合征？
中東呼吸綜合征（MERS）是由一種新型冠狀病毒（MERS－CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現。冠狀病毒是一組能夠導致人類(lèi)和動(dòng)物發(fā)病的病毒，常能夠引起人類(lèi)發(fā)生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征（SARS）的多種疾病。
中東呼吸綜合征典型病例常呈現發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現肺炎表現。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報道。重癥病例可導致呼吸衰竭，需要在重癥監護室內機械通氣和支持治療。部分病例可出現器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27％。該病毒似乎會(huì )導致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性?。ㄈ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/tnbpd/' target='_blank'>糖尿病、
癌癥和慢性肺部疾?。┑娜巳喊l(fā)生更嚴重的疾病。
部分人感染病毒后并不會(huì )出現癥狀。目前，還未確切了解人類(lèi)如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過(guò)密切接觸傳播。這常出現在家庭成員、病人和醫護工作者之中。最近，醫護工作者感染報告增加。在一些社區病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露于動(dòng)物、人或者其他感染源而感染。
該病可以人傳人，但僅僅在有限的范圍內。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護病人時(shí)未進(jìn)行保護。在醫院內集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預防與控制措施不足的時(shí)候。到目前為止，沒(méi)有證據表明有持續的社區內傳播。
病毒全部的感染來(lái)源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類(lèi)病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數據表明兩者之間存在密切聯(lián)系?？赡苓€存在其他宿主。
作為一般的預防措施，目前前往農場(chǎng)、市場(chǎng)、谷倉或者有其他動(dòng)物場(chǎng)所的任何人，都應該采取一般的衛生措施，如接觸動(dòng)物前后要經(jīng)常洗手，避免接觸患病動(dòng)物。
食用生的或未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品（如奶和肉），帶來(lái)了多種病原微生物感染的高風(fēng)險。通過(guò)烹飪或巴氏滅菌法適當處理的動(dòng)物產(chǎn)品可安全食用，但也需小心處理，避免與未煮過(guò)的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續消費的營(yíng)養產(chǎn)品。
目前尚無(wú)可用的
疫苗或特異性
治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況應當采取適當措施，減少將病毒從感染病人傳給其他病人、醫務(wù)人員和探訪(fǎng)者的危險。應當針對醫務(wù)人員開(kāi)展感染防控技能教育和培訓并定期更新知識。
?。▽?shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）
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