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手足口病與兒童腦炎

2016-07-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:暑期臨近了,怕孩子在幼兒園受熱,許多條件稍好的家庭都會(huì )吧孩子留在家里,不上幼兒園了,家庭中的消毒設施與實(shí)施一定沒(méi)有幼兒園嚴格,特別是老人帶孩子,不免又和菜市場(chǎng)及超市的諸多細菌感染,手足口病的高發(fā)期又要到來(lái)了!隨之而來(lái)的是兒童腦炎的病發(fā)增多。

  手足口病是一種由病毒感染引起的急性傳染病。近年來(lái),國內一些地區曾發(fā)生手足口病流行,以4歲以下小兒為多。大都由柯薩奇A16病毒引起,1986年已在我國證實(shí)。也可由柯薩奇A5、A10及71型病毒引起流行。全年均可發(fā)病,夏季為流行高峰。病人及隱性感染者唾液中的病毒以飛沫形式傳播,皰疹液及糞便中的病毒經(jīng)手或污染的物品等經(jīng)口感染。常以發(fā)熱起病,多為低熱,也可不發(fā)熱。以口腔、手足皰疹為主要特征??谇话捳罴s3mm大小,可形成潰瘍。

  皮疹多見(jiàn)于手足、肛周和軀干,初起為斑丘疹,后轉為皰疹,較水痘皮疹小,皰壁厚,質(zhì)地較硬,周?chē)屑t暈。皰疹數幾個(gè)至幾十個(gè)不等,伴流涎、口痛及厭食等癥狀。一般病情較輕,多于5~8天痊愈。

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  近年各地報告由71型腸道病毒引起的小兒手足口病癥狀較重,還可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓等[1],少數病兒可合并心肌炎或肝臟受損,病情嚴重者可致死亡,但臨床所見(jiàn)并不多。此4例合并腦炎者,病初1~2天均曾出現高熱,體溫達39℃,且精神萎靡、易激惹,3例出現坐及站立不穩、身體晃動(dòng)現象,腦脊液支持腦炎診斷,因診治及時(shí)獲臨床治愈。曾有報道兒童手足口病合并腦炎出現驚厥、昏迷而死亡者[2],故應提醒家長(cháng)若發(fā)現小兒手足口有皮疹,必須及時(shí)到醫院診治,尤其是同時(shí)出現以上異常表現時(shí),以免延誤病情而危及生命。此4例腦炎患兒是否系71型病毒感染引起,因無(wú)此檢測手段而未能分辨。診斷本病需注意與水痘、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。該病目前尚無(wú)特效的病因治療手段,以對癥治療為主,對體弱者加強支持療法。對累及腦、心、肝等重要臟器者,應早期給予抗病毒藥物、干擾素、血清免疫球蛋白等,以抑制病毒活性,干擾病毒復制和清除體內腸道病毒?,F尚無(wú)特異性預防疫苗。加強兒童的身體鍛煉,培養良好的衛生習慣,有助于防止本病的流行。

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