猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發(fā)熱,咽峽炎,全身彌慢性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征,少數人在病后可出現變態(tài)反應性心腎并發(fā)癥。本病一年四季都有發(fā)生,尤以冬春季發(fā)病為多。
臨床血液常規檢查白細胞總數增加,中性粒細胞增多,咽拭子或膿液培養,分離出A組β型溶血性鏈球菌,咽拭子涂片免疫熒光法查出A組β型溶血性鏈球菌,紅疹褪色試驗呈陽(yáng)性。本病的形成主要是通過(guò)與病人或帶菌者接觸,或經(jīng)空氣飛沫傳播,或經(jīng)皮膚傷口感染所致。因而預防本病要做到隔離患者至痊愈及咽拭子培養陰性。
本病屬中醫學(xué)“丹痧”、“爛喉痧”或“爛喉丹痧”范疇。臨床可分為邪侵肺衛,毒在氣營(yíng),疹后陰傷三個(gè)證型。
1、邪侵肺衛型:癥見(jiàn)發(fā)熱驟起、頭痛畏寒,灼熱無(wú)汗,咽部紅腫疼痛,可影響吞咽,皮膚潮紅,見(jiàn)隱約細小紅點(diǎn),狀如錦紋,舌苔多薄白或薄黃,舌質(zhì)多紅,脈浮數有力。治宜辛涼宣透,清熱利咽。
2、毒在氣營(yíng)型:癥見(jiàn)壯熱不解,面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點(diǎn),疹由頸胸開(kāi)始,繼而彌漫全身、壓之褪色,見(jiàn)瘆后的1?2天舌苔黃糙、舌質(zhì)紅刺,3?4天后舌苔剝脫,舌面光紅如刺,狀如楊梅,脈數有力。治宜清氣涼營(yíng),瀉火解毒。
3、疹后陰傷型:癥見(jiàn)丹痧布齊后1?2天,開(kāi)始皮膚脫屑,此時(shí)身熱漸退,咽部糜爛疼痛亦漸減輕,但留有低熱,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,舌紅少津。治宜養陰生津,清熱潤喉。
【黃芩煎劑】
組成:黃芩10克。
用法:取上藥10克,加水200毫升,取汁80毫升,分3次服用,連用3天。
功效:清熱瀉火解毒。
主治:小兒丹痧,熱毒壅盛,發(fā)熱,口渴,咽喉紅腫,皮疹密布。
【藍靑甘草飲】
用法:上藥加水500毫升,煎煮約20分鐘,取汁150毫升,分3次服用,日1劑。
功效:清熱解毒涼血。
主治:小兒猩紅熱,毒在氣營(yíng)型,全身皮疹,發(fā)熱,咽痛。
【蘋(píng)果玉竹瘦肉湯】
組成:玉竹25克,蘋(píng)果1?2個(gè),瘦肉150克。
用法:蘋(píng)果去心切片,與上料同放入鍋內,加適量清水,煲1小時(shí),以少許鹽調味,分次飲湯。
功效:養陰生津,健脾和胃。
主治:猩紅熱,疫后傷陰型,丹疲身痧漸退,口干納少。