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肝纖維化指標不正常 是否一定是肝硬化?

2017-03-22 來(lái)源:大眾健康雜志  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:各種不同病因的慢性肝病,可逐漸發(fā)展為肝纖維化。病毒性肝炎是我國最常見(jiàn)的肝病之一,如診斷、治療不及時(shí),可能進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。因此,肝纖維化是慢性肝病發(fā)展到肝硬化的中間階段,實(shí)驗室肝纖維化指標的異常并不意味著(zhù)一定患了肝硬化。

  為了做好肝硬化的防治,實(shí)驗室進(jìn)行肝纖維化指標的檢測是十分重要的。目前,臨床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等診斷肝纖維化外,實(shí)驗室診斷主要是血清學(xué)檢查。其主要指標有以下幾類(lèi):

  1.膠原或其末端多肽:包括Ⅲ型原氨基端肽(PⅢP)、Ⅳ型膠原(PCⅣ)、Ⅳ型膠原C端原肽(CⅣ/PC)等。

  2.膠原相關(guān)酶,包括脯氨酸羥化酶(PH)、脯氨酸肽酶、單胺氧化酶。

  3.糖蛋白:主要是層黏蛋白(LN)。

  4.蛋白聚糖,又稱(chēng)糖胺多糖,主要是透明質(zhì)酸(HA)。測定它們的血清含量,可反映肝臟內皮細胞、儲脂細胞和成纖維細胞的變化。如果它們的血清水平升高,常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。

  值得注意的是,在對以上這些血標志物分析時(shí)應結合臨床癥狀和其他檢查結果,某一項指標的異常升高不能完全確定肝纖維化或肝硬化。這是因為,這些物質(zhì)在肝內含量?jì)H僅是整體含量的一小部分,同時(shí)其他一些原因也可能造成某一指標的改變。

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