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結核病是什么 結核病病因及發(fā)病機制

2017-04-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結核病又稱(chēng)為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類(lèi)以來(lái)就有結核病。在歷史上,它曾在全世界廣泛流行,曾經(jīng)是危害人類(lèi)的主要殺手,奪去了數億人的生命。

  結核病是什么

  結核病又稱(chēng)為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類(lèi)以來(lái)就有結核病。在歷史上,它曾在全世界廣泛流行,曾經(jīng)是危害人類(lèi)的主要殺手,奪去了數億人的生命。結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱(chēng)為肺結核病。結核病一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結核患者。病病理特點(diǎn)是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞。除少數可急起發(fā)病外,臨床上多呈慢性過(guò)程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。

  結核病病因及發(fā)病機制

  結核病的病原菌是結核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis),主要是人型和牛型。人型結核桿菌感染的發(fā)病率最高。臨床上所指的結核病多由上述兩型引起。結核病主要經(jīng)呼吸道傳染,也可經(jīng)消化道感染,少數經(jīng)皮膚傷口感染。呼吸道傳播是最常見(jiàn)和最重要的途徑。肺結核病人(主要是空洞型肺結核)從呼吸道排出大量帶菌微滴。吸入這些帶菌微滴即可造成感染。直徑小于5μm的微滴能到達肺泡,因此其致病性最強。到達肺泡的結核桿菌趨化和吸引巨噬細胞,并為巨噬細胞所吞噬。在有效細胞免疫建立以前,巨噬細胞將其殺滅的能力很有限,結核桿菌在細胞內繁殖,一方面可引起局部炎癥,另一方面可發(fā)生全身性血源性播散,成為以后肺外結核病發(fā)生的根源。機體對結核桿菌產(chǎn)生特異的細胞免疫一般需30-50天時(shí)間。這種特異的細胞免疫在臨床上表現為皮膚結核菌素試驗陽(yáng)性。

  結核病的免疫反應和變態(tài)反應(Ⅳ型)常同時(shí)發(fā)生和相伴出現。變態(tài)反應的出現提示機體已獲得免疫力,對病原菌有抵抗力。然而變態(tài)反應同時(shí)伴隨干酪樣壞死,試圖破壞和殺滅結核桿菌。已致敏的個(gè)體動(dòng)員機體防御反應較未致敏的個(gè)體快,但組織壞死也更明顯。因此機體對結核桿菌感染所呈現的臨床表現決定于不同的反應。如保護性反應為主,則病灶局限,結核桿菌被殺滅。如主要表現為組織破壞性反應,則機體呈現有結構和功能損害的結核病。

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