什么人最容易得血吸蟲(chóng)病

　　血吸蟲(chóng)病是一種人和動(dòng)物都能受傳染的寄生蟲(chóng)病。血吸蟲(chóng)的生活史比較復雜。成蟲(chóng)寄生在人、牛、豬或其它哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈和門(mén)靜脈的血液中，因此人和這類(lèi)動(dòng)物被稱(chēng)為成蟲(chóng)宿主或終宿主。不分男女老少、職業(yè)和種族，只要接觸疫水，人人都容易感染血吸蟲(chóng)。接觸疫水的次數越多，感染血吸蟲(chóng)的可能性也越大。

　　男女對血吸蟲(chóng)的易感性并沒(méi)有差別，各地男女兩種性別血吸蟲(chóng)感染率的差異，是由于男性和女性生產(chǎn)勞動(dòng)方式和生活習慣不同的緣故。在湖沼和一些水網(wǎng)流行區，男性主要從事生產(chǎn)勞動(dòng)，如經(jīng)常在疫水中捕魚(yú)、撈蝦、打草、砍樵、耕耘、收獲和打粽葉等，接觸疫水機會(huì )多。婦女較少參加生產(chǎn)，主要是料理家務(wù)，相比之下女性血吸蟲(chóng)感染率往往低于男性。但在山區和某些水鄉小鎮，男性多從事副業(yè)，女性則經(jīng)常在疫水中洗衣，這類(lèi)地區女性血吸蟲(chóng)感染率高于男性。

　　在一般的流行區，5歲以下的幼兒接觸疫水的機會(huì )較少，因而感染率較低。5歲以上的兒童漸漸喜歡在湖邊或河、溝邊戲水、游泳，感染率迅速增加。10歲以后因逐漸參加割草、放牧、捕魚(yú)蝦等生產(chǎn)勞動(dòng)，同時(shí)，戲水、游泳者更多，所以血吸蟲(chóng)感染率上升更快。成年后因全部投入農業(yè)或漁業(yè)生產(chǎn)，經(jīng)常與疫水接觸，血吸蟲(chóng)感染率也就高。老年人因身體衰弱，體力減退，在田里或水中的勞動(dòng)次數大大減少，接觸疫水的機會(huì )也隨之減少。

　　就職業(yè)而言，漁民、船民、半農半漁和農民等職業(yè)人群因生產(chǎn)勞動(dòng)，接觸疫水的機會(huì )多，血吸蟲(chóng)感染率頗高。

　　由以上可以看出，人們是否感染血吸蟲(chóng)完全與當地居民生產(chǎn)生活用水中有無(wú)血吸蟲(chóng)尾蚴、尾蚴數量的多少和范圍，以及接觸疫水的頻度有關(guān)。

　　如何治療血吸蟲(chóng)病

　　治療血吸蟲(chóng)病的藥物有吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺等藥物，但目前吡喹酮為首選藥物。

　?。ㄒ唬┻拎簽橐环N新的廣譜抗蠕蟲(chóng)藥，對人體3種主要血吸蟲(chóng)和絲蟲(chóng)均有殺蟲(chóng)效果。動(dòng)物實(shí)驗性治療結果，可認為吡喹酮是毒性低、療程短和療效高的抗血吸蟲(chóng)藥。治療劑量成人為每次10mg/kd，1日3次，間隔4小時(shí)，療程2日?；虿捎妹看?0mg/kg，1日3次，1日療法?？倓┝繛?0mg/kg，兒童總劑量為日70mg/kg，分3次服用，療程1日。急性血吸蟲(chóng)病劑量與療程加位，即日10mg/kg/次，1日3次，連服4日，總劑量為120mg/kg。吡喹酮副作用輕而短暫，于服藥后1小時(shí)左右出現，主要有頭昏、頭痛、乏力、輕度腹痛等，不需處理，于停藥后數小時(shí)內消失。個(gè)別患者肝功能試驗谷丙轉氨酶可增高。少數患者出現早搏，但治療前后心電圖與腦電圖均未見(jiàn)有規律性變化。吡喹酮治療日本血吸蟲(chóng)病有顯著(zhù)療效。糞便孵化于第18～20日內陰轉，近期療效達100%。

　?。ǘ┻秽罚涸撍帉ρx(chóng)童蟲(chóng)和成蟲(chóng)均有一定殺滅作用。各地實(shí)踐經(jīng)驗認為，呋喃丙胺20天療法具有較高療效。目前采用緩解腸溶片劑型，每天劑量60mg/kg（成人每天不超過(guò)3g），療效10天，總劑量為600mg/kg。其該藥的副作用為：胃腸道反應，主要是食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，偶有便血者。肌痙攣為呋喃丙胺的特殊副作用。精神神經(jīng)癥狀，主要見(jiàn)于晚期血吸蟲(chóng)病肝動(dòng)物代償失全的患者，可表現為記憶力減退、沉默寡言、抑郁淡漠，意識模糊或哭笑無(wú)常、幻聽(tīng)幻視等，少數患者在療效中出現輕度肝、腎功能損害，停藥后迅速恢復。

　?。ㄈ┫趿蚯璋罚合祻V譜驅蟲(chóng)藥，目前主要采用微粉膠囊型，顆粒直徑3～6μm，總劑量6～7mg/kg，等分3份，每晚服用1次，療效3日。遠期糞檢陰轉率可達80%左右。急性血吸蟲(chóng)病用總劑量10mg/kg，6日療程，一般于開(kāi)始服藥后8～24日體溫恢復正常，癥狀改善，遠期糞檢陰轉率可達80%。本藥的副作用以神經(jīng)系統癥狀為多見(jiàn)，如頭昏、頭痛、眩暈、乏力、嗜睡或失眠、步態(tài)不穩、眼球震顫、多法和肌肉顫動(dòng)等。少數可出現精神癥狀以及消化系統癥狀。對于肝功能代償不良的晚期血吸蟲(chóng)病患者、急性肝炎恢復期未滿(mǎn)1年和慢性肝炎、精神病史、孕婦、哺乳期婦女以及有心、腎等慢性疾病而體質(zhì)虛弱者禁用。

　　預防與調養

　　1．控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。

　　2．低鹽軟質(zhì)飲食。

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