該研究創(chuàng )新在于全面闡明了2013至2017年H7N9的流行病特征及臨床嚴重性的變化，為疾病大流行的風(fēng)險評估及如何制定防控措施提供了科學(xué)證據。該成果6月2日以快速通道形式，在國際著(zhù)名醫學(xué)期刊《柳葉刀感染性疾病》（《LancetInfectiousDiseases》）上發(fā)表，并同期邀請世界衛生組織國際著(zhù)名流感病毒專(zhuān)家等撰寫(xiě)專(zhuān)家述評，引起世界醫學(xué)界關(guān)注。

　　余宏杰教授自2013年始，帶領(lǐng)其課題組在禽流感H7N9的流行病學(xué)、傳播動(dòng)力學(xué)和大流行風(fēng)險評估等領(lǐng)域開(kāi)展持續研究。2013年3月，我國發(fā)現全球首例人感染禽流感H7N9病例，此后每年冬春季都會(huì )出現一波人感染禽流感H7N9疫情，研究發(fā)現該病毒可通過(guò)基因重配或適應性突變，演變成可引起流感大流行的病毒。

　　目前已發(fā)生五波H7N9疫情，跟蹤研究發(fā)現，在2016至2017第五波疫情前，H7N9病毒只是低致病性禽流感病毒，禽類(lèi)感染該病毒后也不會(huì )出現臨床癥狀。然而，今年2月19日，中國疾控中心報告從廣東的兩例人感染禽流感H7N9病例中分離病毒株的測序結果顯示：病毒的HA裂解位點(diǎn)插入了多個(gè)堿性氨基酸，提示該病毒已變異為高致病性禽流感病毒，并在禽類(lèi)中出現病死等情況。

　　此后，余宏杰課題組把研究重點(diǎn)聚焦在第五波禽流感H7N9疫情研究上。結果從流行病學(xué)特征和臨床嚴重性研究發(fā)現，第五波疫情較往年出現得更早，地理擴散范圍更廣、發(fā)病更多，報告病例數也超過(guò)之前任何一波，并提示禽類(lèi)中H7N9病毒的循環(huán)強度較前幾波高；進(jìn)一步流行病學(xué)調研發(fā)現，約70%的病例發(fā)病前10天均有家禽暴露史，活禽市場(chǎng)、散養家禽暴露仍是感染的兩個(gè)主要途徑。課題組調查發(fā)現，雖然農村和城鄉結合部病例報告活禽市場(chǎng)暴露的比例較城市病例低，但第五波疫情中仍有48%的農村病例及61%的城鄉結合部病例與活禽市場(chǎng)暴露有關(guān)。

　　余宏杰認為，隨著(zhù)越來(lái)越多的城市活禽市場(chǎng)關(guān)閉，病毒可沿著(zhù)家禽運輸和交易的路線(xiàn)隱性傳播，持續擴散到未嚴格執行活禽市場(chǎng)關(guān)閉的地區（包括尚未發(fā)現疫情的地區）。目前人間病例對于病死禽的暴露并未發(fā)生明顯變化，但未來(lái)可隨禽中循環(huán)的高致病性和低致病性禽流感H7N9病毒的比例變化而變化。今后應進(jìn)一步加強對活禽中的禽流感H7N9的監測，并建議永久性關(guān)閉活禽市場(chǎng)，或在疫情發(fā)生前采取主動(dòng)的活禽市場(chǎng)關(guān)閉措施。

　　與此同時(shí)，國家衛計委官網(wǎng)日前發(fā)布消息稱(chēng)，2017年5月26日-6月1日，我國內地7個(gè)省份7天累計報告H7N9病例9例，其中死亡1人。全國報告病例數已連續兩周保持在10例左右的較低水平，疫情趨于平穩。監測顯示，未發(fā)現H7N9病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力變化的證據。