一位網(wǎng)友讀《共餐、握手、接吻會(huì )傳播乙肝病毒嗎》一文后的疑問(wèn)：如果乙肝傳染主要限于血液、精液和陰道分泌物，那中國據說(shuō)有十分之一的人口都是乙肝病毒攜帶者，光只有這三個(gè)途徑傳播的話(huà)，如此大的數目是如何產(chǎn)生的呢？

　　病毒性肝炎有兩類(lèi)：甲型和戊型肝炎經(jīng)腸胃道傳播；乙型、丙型和丁型肝炎經(jīng)血液傳播，性接觸感染也與微量血液接種相關(guān)。

　　過(guò)去的流行病學(xué)調查表明：我國人群中乙肝表面抗原（HBsAg）的檢出率（相當于乙肝病毒感染率）約為10%，估計乙肝病毒感染者約有1.2億，占世界總數的1.2億／3.5億。其中肝炎、肝硬化和肝癌有2800萬(wàn)人，每年約有50萬(wàn)人不幸因此病病故，我們能不為防治這一疾病而盡力嗎？

　　我國成為乙肝病毒感染的高流行地區，可能有三方面的原因。

　　第一，病毒的因素

　　乙肝病毒在外界環(huán)境中有很強的生存能力，在一般室溫中的物體上可存活近1個(gè)月，因而有很強的傳播活性。

　　我國現行的病毒感染者（HBsAg陽(yáng)性）占人口的10%，過(guò)去感染過(guò)乙肝病毒的人更多。

　　在未曾接種過(guò)乙肝疫苗的成年人中，約有半數血清乙肝抗體陽(yáng)性，這些人都曾感染過(guò)乙肝病毒而已經(jīng)被清除掉了。你說(shuō)乙肝病毒的傳播能力有多強？

　　第二，人種學(xué)的因素

　　在世界的華人中，即使新加坡很發(fā)達，也有同樣高的乙肝病毒感染率。在國內，我早年對幾個(gè)主要民族做過(guò)一點(diǎn)調查：維族感染率最低；而漢族和藏族最高，因為反映種族的語(yǔ)系最相近。

　　第三，隱匿的血液傳播十分廣泛

　　我國當前輸血管理很?chē)栏?，乙肝病毒通過(guò)輸血傳播已很罕見(jiàn)；而微量血液接種的過(guò)程十分隱匿，也十分廣泛。

　　隱匿的微量血液傳播常不自知，如共用剃刀、剃須刀、牙刷等。美容操作（文身、耳垂穿孔、修剪指甲和理發(fā)店刮胡子等）傳播可能比較普遍，理發(fā)店刮胡子發(fā)生感染尤其重要。

　　試想一位穿街走巷的剃頭師傅的刮須刀被污染了，會(huì )傳播給多少人？如果發(fā)廊美容店的一枚紋眉針被污染了，會(huì )使多少位女士被感染？至于污染了土郎中的針灸針，甚至可以引起小的流行！

　　日常生活密切接觸，經(jīng)破損的皮膚和粘膜（包括濕疹、疥瘡、口腔潰瘍或糜爛），可能暴露于血液或含血的體液。

　　有乙肝病毒傳染性的家庭成員有皮膚破損時(shí)可能沾染一些家具，洗衣機洗滌婦女內褲（尤其是月經(jīng)期）易被污染。

　　幼兒園的玩具傳遞頻繁，幼兒?？目呐雠龆芪⑿⊥鈧?，從而經(jīng)玩具傳進(jìn)和傳出乙肝病毒。公共場(chǎng)所的公用設施也可受微量傳染性血液的污染。

　　乙肝病毒經(jīng)人與人傳染，傳播機制需逐一實(shí)現，在人群中一般以散發(fā)性出現。我國有眾多的乙肝病毒傳染源，數以?xún)|計的感染者都是這樣逐個(gè)散在發(fā)生的。

　　社會(huì )忽視了隱匿的血液傳播，卻誤認為乙肝病毒是經(jīng)餐飲傳播的，你看錯誤有多大！

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