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臺灣大型隊列研究:代謝危險因素增加慢乙肝HCC風(fēng)險,吸煙加劇影響

2017-08-02 來(lái)源:國際肝病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究者認為:該項針對40~65歲我國臺灣男性慢性HBV感染者的研究,證實(shí)了高代謝危險因素負擔與HCC風(fēng)險增加的相關(guān)性,而吸煙對這種相關(guān)性有顯著(zhù)的影響。

  關(guān)于HBV感染者的肝細胞癌(HCC)發(fā)生和肝臟疾病相關(guān)死亡風(fēng)險,從代謝危險因素角度切入獲得的進(jìn)展相對較少。日前,Gastroenterology雜志在線(xiàn)發(fā)表的一項我國臺灣學(xué)者完成的大型隊列研究結果揭示了二者之間的相關(guān)性。

  研究者收集了5373例于1989~1992年期間接受常規免費體檢的臺灣男性公職人員的數據;獲得了其中HBV攜帶者的肝臟疾病相關(guān)發(fā)病率和死亡率信息,這些攜帶者為40~65歲(n=1690),伴有不同的代謝危險因素;比較HBV攜帶者與相同年齡范圍中無(wú)HBV或HCV感染研究對象(n=1289)的病史;應用患者基線(xiàn)數據(肥胖、糖尿病、高甘油三酯血癥和高血壓)對其進(jìn)行代謝風(fēng)險分類(lèi);然后,基于代謝因素和胰島素抵抗,進(jìn)行HBV因素對HCC風(fēng)險影響的病例-隊列分析(圖1)。

  結果,經(jīng)過(guò)19年的中位隨訪(fǎng)期,1690例HBV攜帶者中158例罹患HCC,126例死于肝臟相關(guān)疾病。在無(wú)HBV或HCV感染研究對象中,僅6例罹患HCC或死于肝臟相關(guān)疾病。伴有不同代謝危險因素的HBV攜帶者中,其HCC和肝臟相關(guān)死亡的累積發(fā)生率存在顯著(zhù)差異。相比于低代謝危險患者(10年累積發(fā)生率為4.83%),≥3個(gè)代謝危險因素患者的HCC風(fēng)險大幅增加(10年累積發(fā)生率為13.60%)。

  吸煙對這種相關(guān)性有顯著(zhù)影響:≥3個(gè)代謝危險因素者與無(wú)代謝危險因素者相比,吸煙者的HCC風(fēng)險和10年累積發(fā)生率均顯著(zhù)增加[25.0%(≥3個(gè)代謝危險因素吸煙者)對比3.87%(無(wú)危險因素吸煙者),P<0.0001],但是非吸煙者的HCC風(fēng)險不增加(表1)。代謝危險因素和胰島素抵抗對HBVDNA<10000copies/mL者的HCC風(fēng)險影響最大。

  研究者認為:該項針對40~65歲我國臺灣男性慢性HBV感染者的研究,證實(shí)了高代謝危險因素負擔與HCC風(fēng)險增加的相關(guān)性,而吸煙對這種相關(guān)性有顯著(zhù)的影響。

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