如果你不幸查出有肝硬化，不要驚怕，但你必需了解疾病將會(huì )怎樣發(fā)展，只要你防止其發(fā)展，你仍會(huì )有幸福的未來(lái)。

　　首先，你必需阻止病變的進(jìn)展。你可能已經(jīng)明白你為什么耽誤了，因為你過(guò)去沒(méi)有積極進(jìn)行抗病毒治療，雖然用過(guò)一些護肝降酶的藥，這些藥不能抑制病毒復制，因而也不能穩定控制病變進(jìn)展。

　　你想控制病變進(jìn)展，必需進(jìn)行抗病毒治療。難道對此你還猶豫嗎？

　　其次，你必需處理好肝硬化的合并癥。肝硬化有三種最常見(jiàn)、也最重要的合并癥。

　　第一，得了肝硬化后，有許多人會(huì )發(fā)生嘔血和便血，一旦發(fā)生，即使搶救過(guò)來(lái)，還會(huì )反復嘔／便血，使病情很快加重。最重要的是在沒(méi)有嘔／便血之前就要預防，今天，我想與你討論這個(gè)問(wèn)題。

　　第二，得了肝硬化，脾臟會(huì )腫大，有許多人會(huì )發(fā)生血細胞減少，這叫做脾功能亢進(jìn)。血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板，最常見(jiàn)的是血小板減少，會(huì )發(fā)生出血不止；其次是白細胞減少，得了肺炎用抗菌藥也不易治好。這個(gè)問(wèn)題將在以后與你討論。

　　第三，乙肝病毒感染是由病毒攜帶、慢性肝炎、肝硬化、肝癌，一步一步發(fā)展的，肝硬化最嚴重的后果是肝癌。關(guān)于這一問(wèn)題，我已經(jīng)貼過(guò)2篇博文了，請你閱讀。

　　你的現在，是因為你過(guò)去的耽誤；你的未來(lái)，要靠你現在的努力。只要你努力，完全有可能防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

　　肝硬化為什么會(huì )嘔血和便血？

　　所有腹腔內臟，包括食管、胃腸、脾臟、膽囊和胰腺的血液，都匯流到一條血管，叫做門(mén)靜脈，然后注入肝臟進(jìn)行新陳代謝，吸收養分、清除毒素，飽含養分的血液由肝臟流向心臟，由心臟分布到全身。

　　血流由門(mén)靜脈流向硬化的肝臟，阻力增加，門(mén)靜脈的壓力就會(huì )增高。肝硬化都有程度不同的門(mén)靜脈高壓癥，使內臟的血管壓力也隨著(zhù)增高，其中最有風(fēng)險的血管是胃食管靜脈，因為回流的阻力增高，就會(huì )發(fā)生擴張、扭曲和管壁變薄。

　　因為食管很狹窄，有許多食物通過(guò)，如果食物粗硬、或有刺激性，就容易出血；胃壁血管擴張、扭曲和管壁變薄，胃在研磨食物時(shí)也會(huì )出血。因為門(mén)靜脈壓力很高，胃食管曲張靜脈破裂，常發(fā)生大量出血，發(fā)生嘔血或便血。

　　嘔血和便血的嚴重性何在？

　　血液由胃食管曲張靜脈的破口洶涌而出，急促發(fā)生時(shí)會(huì )大量嘔血；比較緩慢時(shí)會(huì )存留在胃腸內，經(jīng)胃酸作用變成黑色，成為柏油樣大便排出。

　　嘔血和便血有什么嚴重性呢？

　　·短時(shí)內大量出血會(huì )發(fā)生休克，搶救不及時(shí)會(huì )有生命危險。

　　·在6周內有30%～40%的患者會(huì )再出血，20%會(huì )有生命危險。

　　·2年內80%會(huì )再發(fā)出血。

　　·出血后會(huì )誘發(fā)肝功能衰竭、腹水、肝昏迷、腎功能衰竭。

　　怎樣防止嘔血和便血？

　　第一次發(fā)生出血后以后會(huì )經(jīng)常再發(fā)，所以必需要防止第一次出血。

　　每一患者在診斷肝硬化時(shí)，就需要做胃鏡檢查，看有沒(méi)有胃食管靜脈曲張；輕度靜脈曲張的患者1～2年內需復查；有重度曲張者應每年復查。

　　胃鏡發(fā)現有胃食管靜脈曲張的患者需要服藥預防出血。

　　這種藥叫“普萘洛爾”也叫“心得安”，要去醫院看病，請醫生開(kāi)處方，告訴你怎樣服藥。

　　不要吃硬的、刺激性的食物，千萬(wàn)不要飲酒。

　　不要便秘。排便使勁增加腹壓可能誘發(fā)出血。

　　如肝硬化仍是活動(dòng)性的，需要長(cháng)期抗病毒治療。

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