WINDHOEK/日內瓦，2016年11月21日–聯(lián)合國艾滋病規劃署新發(fā)布的報告顯示，2016年1月至6月短短6個(gè)月的時(shí)間內有100萬(wàn)艾滋病病毒感染者新（）接受抗病毒治療，表明各國正在進(jìn)入“快速通道”。截至2016年6月，約有1820萬(wàn)[1610萬(wàn)-1900萬(wàn)]人已使用挽救生命的抗病毒藥物，其中包括910，000名兒童，相比五年前已經(jīng)翻了一番。如果這些成就能夠保持并增加，世界將能夠實(shí)現到2020年3000萬(wàn)人接受治療的目標。

　　納米比亞總統哈格·蓋因布爾和聯(lián)合國艾滋病規劃署執行主任米歇爾·西迪貝今天在納米比亞溫得和克發(fā)起了進(jìn)入快速通道：應對艾滋病的生命周期方法報告。蓋因布爾總統說(shuō)：“在兩年之前，有1500萬(wàn)人正在接受抗逆轉錄病毒治療–然而今天，超過(guò)1800萬(wàn)人正在接受治療，且兒童中艾滋病新發(fā)感染者數目繼續下降?，F在，我們必須確保全球艾滋病應對保持在快速通道上，在2030年前終結在納米比亞，非洲和世界各地的艾滋病流行。”

　　此份報告包含關(guān)于艾滋病復雜性的詳細數據，指出從女孩成年到女人的轉變時(shí)期非常危險，特別是在撒哈拉以南的非洲地區。西迪貝先生說(shuō)道：“年輕女性面臨著(zhù)三重威脅，她們的艾滋病感染風(fēng)險高，艾滋病檢測率低，治療依從性差。年輕女性的危險處境需要我們立即采取行動(dòng)。”

　　艾滋病預防對終結年輕女性中的艾滋病流行而言至關(guān)重要，同時(shí)艾滋病感染與傳播周期需要被打破。來(lái)自南非的最新數據表明，年輕女性從成年男子感染艾滋病病毒，而年輕男性的感染時(shí)間晚很多，他們在進(jìn)入成年階段后才感染艾滋病病毒，并繼續這一感染循環(huán)。

　　同時(shí)，報告還顯示治療對延長(cháng)生命的效果是顯著(zhù)的。在2015年，50歲以上的艾滋病病毒感染者達到580萬(wàn)人這一歷史新高。報告強調，如果達到治療目標，這一數字預計將在2020年達到850萬(wàn)。然而，老年艾滋病病毒感染者相較普通老年人得慢性病的幾率高達5倍。因此，我們需要一個(gè)全面的戰略來(lái)應對日益增長(cháng)的長(cháng)期醫療費用。

　　該報告還警示了耐藥性的風(fēng)險，以及需要降低二線(xiàn)和三線(xiàn)治療的成本。報告同時(shí)強調需要與結核?。═B），人乳頭狀瘤病毒（HPV）和宮頸癌以及丙型肝炎項目進(jìn)行協(xié)同，以減少引起艾滋病病毒感染者疾病和死亡原因。在2015年，110萬(wàn)死于艾滋病相關(guān)疾病的人中有44萬(wàn)人死于結核病，其中包括40000名兒童。

　　西迪貝先生說(shuō)：“我們取得的成績(jì)是顯著(zhù)的，尤其在治療方面，但是這個(gè)成績(jì)也極其脆弱。新的威脅正在出現，如果我們現在不采取行動(dòng)，我們就會(huì )面臨死灰復燃和耐藥的風(fēng)險。我們在結核病防治中已經(jīng)看到這一局面，我們堅決不能再犯同樣的錯誤。”

　　進(jìn)入快速通道：應對艾滋病的生命周期方法顯示，大量處于較高艾滋病感染風(fēng)險的人群和生活在高負擔地區的人群在其生命的關(guān)鍵階段被落下，無(wú)法獲得相應的艾滋病服務(wù)，使得新感染上艾滋病的計劃變大，并增加了死于艾滋病相關(guān)疾病的風(fēng)險。該報告審查了在整個(gè)生命周期中艾滋病項目需求以及存在的差距，并為每一個(gè)生命階段提供適宜的艾滋病預防和治療解決方案。

　　納米比亞婦女健康網(wǎng)絡(luò )的青年經(jīng)濟賦權項目官員EuniceMakenaHenguva說(shuō)：“終結艾滋病是可能的，只要我們在力所能及的范圍內共同參與，創(chuàng )造性地并積極地實(shí)踐90-90-90目標。”

　　在全球范圍，得到艾滋病治療藥物預防母嬰傳播的比例從2010年的50％增加到2015年的77％。因此，兒童艾滋病新發(fā)感染數自2010年以來(lái)下降了51％。

　　報告強調，2015年新感染艾滋病病毒的15萬(wàn)名兒童中，約半數是通過(guò)母乳喂養感染的。報告指出，如果艾滋病陽(yáng)性母親持續服用抗逆轉錄病毒藥物，一方面使母乳喂養安全，避免其引起的感染，另一方面確保孩子得到母乳的保護性益處。。

　　檢測依舊是一個(gè)主要問(wèn)題。報告顯示，在非洲21個(gè)重點(diǎn)國家中，只有4個(gè)國家為超過(guò)半數暴露于艾滋病病毒的嬰兒在其生命的最初幾周內提供艾滋病病毒檢測。報告同時(shí)表明，尼日利亞兒童中新發(fā)艾滋病感染超過(guò)全球的四分之一，只有一半的陽(yáng)性孕婦接受了艾滋病病毒檢測。

　　實(shí)現快速通道：應對艾滋病的生命周期方法強調，我們需要付出更多努力擴大對孕婦的艾滋病病毒檢測，擴大對兒童的治療，并通過(guò)使用新的診斷工具和創(chuàng )新方法來(lái)改善和擴大對嬰兒的早期診斷。例如使用短信提醒，以保持艾滋病陽(yáng)性母親及其嬰兒得到妥善照料。

　　報告同時(shí)鼓勵各國采用由聯(lián)合國艾滋病規劃署領(lǐng)導的“起于零艾滋，保持零艾滋，艾滋零感染”的框架，以及美國總統艾滋病緊急救濟計劃，以減少在兒童、青少年和年輕女性中的艾滋病新發(fā)感染，并確保艾滋病病毒感染者獲得終身抗逆轉錄病毒治療。

　　報告顯示15-24歲是年輕女性中非常危險的年齡階段。2015年，大約每周有7500名年輕女性新感染上艾滋病。在東部和南部非洲六個(gè)地方進(jìn)行的研究數據顯示，在南部非洲，10-19歲的女孩中艾滋病新發(fā)感染的90%為15-19歲女孩，東部非洲這一數據超過(guò)74%。

　　全球來(lái)看，2010-2015年間，15-24歲年輕女性中艾滋病新發(fā)感染僅僅下降了6%，從42萬(wàn)下降到39萬(wàn)。實(shí)現2020年女童和青年女性中艾滋病新發(fā)感染人數少于10萬(wàn)的目標要求在2016-2020這4年中這一人群的新發(fā)感染人數下降74%。

　　許多出生時(shí)感染艾滋病的兒童現在步入成年。2015年在25個(gè)國家中進(jìn)行的研究顯示，15-19歲的年期人中有40%是由于母嬰傳播感染艾滋病。這一轉變也帶來(lái)了另外一個(gè)主要的挑戰---青少年中艾滋病相關(guān)死亡人數較高。青少年艾滋病感染者藥物依從性差和治療失敗的比例最高。

　　需要制定一系列的解決方案來(lái)滿(mǎn)足青少年的具體需求，包括加強艾滋病預防、確保女孩和男孩就學(xué)、提高艾滋病檢測和男性自愿包皮環(huán)切術(shù)、暴露前預防和抗病毒即時(shí)治療。

　　2014年，大約45%的艾滋病新發(fā)感染發(fā)生在重點(diǎn)人群及其性伴中。報告顯示注射吸毒者中的艾滋病新發(fā)感染在2010-2015年間增加了36%，男性同性戀和其他男男性行為人群中艾滋病新發(fā)感染在2010-2015年間增加了12%，性工作者和跨性別人群中的艾滋病新發(fā)感染也未下降。

　　報告強調迫切需要在艾滋病重點(diǎn)人群中開(kāi)展滿(mǎn)足他們在生命周期不同階段特定需求的艾滋病預防和治療項目；但是，在重點(diǎn)人群中開(kāi)展艾滋病項目的經(jīng)費遠遠不足，特別是國內投入經(jīng)費。

　　2016年7月，艾滋病預防差距報告中，聯(lián)合國艾滋病規劃署警告，艾滋病預防工作在成年人中成效，，在至少過(guò)去5年中，成人中艾滋病新發(fā)感染沒(méi)有下降。

　　實(shí)現快速通道：應對艾滋病的生命周期方法對西部和中部非洲“偏離軌道”的艾滋病防治情況表示憂(yōu)慮。這一區域艾滋病感染人數占全球的18%，但由于嚴重缺少治療，艾滋病相關(guān)死亡占全球的30%。

　　報告對成年男性中艾滋病感染和治療作出新的闡釋?zhuān)@示男性較女性而言，知曉艾滋病感染狀況和獲得治療的可能性更低。在南非夸祖魯納塔爾（KwaZulu-Natal）的一項研究顯示，只有26%的男性知曉他們的艾滋病感染狀況，僅有5%的男性在接受治療，男性艾滋病感染者的病毒載量極高，使得進(jìn)一步傳播的可能性大大增加。

　　報告顯示抗病毒治療使艾滋病感染者的壽命得到延長(cháng)。2015年，50歲以上的感染者占成年感染者的17%（15歲及以上）。在高收入國家中，31%的感染者年齡在50歲以上。

　　實(shí)現快速通道：應對艾滋病的生命周期方法也顯示，低收入和中低收入國家中每年大約有10萬(wàn)名50歲及以上的人新感染上艾滋病，這一數據確認了需要將年齡較大的人群包括在艾滋病預防和治療項目中。

　　隨著(zhù)艾滋病感染者年齡的增長(cháng)，他們也面臨著(zhù)長(cháng)期艾滋病治療副作用、耐藥和治療并發(fā)癥的風(fēng)險，如：結核和乙肝，這些疾病也會(huì )與抗病毒治療相互影響。需要持續的研究和投資，研發(fā)出更簡(jiǎn)單，藥效更持久的艾滋病治療和并發(fā)癥治療藥物，發(fā)現艾滋病疫苗和治愈方法。