并不想危言聳聽(tīng)，但梅毒可能遠比你想象得多

　　最近，《廣州日報》發(fā)表了一篇名為《去年廣東梅毒發(fā)病5萬(wàn)例，七成梅毒是隱性也傳染》的報道。

　　文中指出，根據2016年的相關(guān)統計，去年廣東梅毒發(fā)病52863例，在甲乙類(lèi)傳染病報告中僅次于病毒性肝炎和肺結核病。

　　梅毒，竟然還這么猖獗？

　　發(fā)病率年均增長(cháng)14.3%

　　梅毒是一種由梅毒螺旋體感染引起的慢性全身感染性疾病，是僅次于艾滋病的對人體危害最大的性傳播疾病之一，經(jīng)常與其他性傳播疾病協(xié)同傳播，早期會(huì )形成一些硬下疳，損害皮膚黏膜，三期后會(huì )累及多個(gè)臟器，甚至導致死亡，危害極大。

　　在80年代之前，梅毒在中國大陸上曾十分罕見(jiàn)，直到隨著(zhù)對外交流的增多，發(fā)病率才逐漸上升，發(fā)病地區也不斷擴大。

　　90年代末以來(lái)，全國梅毒報告病例數明顯增加，流行呈現快速上升趨勢。

　　根據《中國預防與控制梅毒規劃》（2010~2020）中提到的數據，1999年，全國報告梅毒病例80406例，年發(fā)病率為6.50/10萬(wàn)；至2009年，這兩個(gè)數據分別達到327433例和24.66/10萬(wàn)，發(fā)病率年均增長(cháng)14.3%，其中先天梅毒報告的發(fā)病率年均增長(cháng)49.2%。

　　梅毒報告病例數在我國甲乙類(lèi)傳染病報告中居第三位，且暫時(shí)沒(méi)有下降趨勢。

　　隱性比例近8成，患者延遲診斷明顯

　　由于我國特殊的社會(huì )文化，對梅毒患者存在著(zhù)明顯的偏見(jiàn)和恐懼感，梅毒患者通常有強烈的羞愧感、恥辱感，很容易延誤治療。

　　更可怕的是，在這些梅毒患者中，有相當一部分是隱性患者，這些患者沒(méi)有皮膚、黏膜及內臟受累的癥狀和體征表現，很容易延誤治療。

　　濟南大學(xué)山東省醫學(xué)科學(xué)院和山東省皮膚病性病防治研究所曾聯(lián)合調查梅毒患者的延遲診斷情況，結果顯示，梅毒患者平均就醫延遲為226天（最低16天，最高達1850天），其中一期梅毒患者平均延遲43天，二期為85天，隱性梅毒患者延遲診治高達518天！

　　由于在隱性期間，患者依然具有傳染性，延誤診治不止傷害自己，對身邊人和社會(huì )的危害也極大且難以自知。

　　并不想危言聳聽(tīng)，但隱性梅毒遠比我們想象得多！還是以廣東省為例，在2005-2014年梅毒報告中，廣東梅毒總體發(fā)病率呈上升趨勢，其中隱性梅毒報告病例上升勢頭非常驚人，從2005年的38.14%，增加到2014年的78.83%！

　　這個(gè)數字的快速增長(cháng)當然有檢出率不斷提高的功勞，但也暗示著(zhù)我們，現在檢出的人群也可能只是“冰山一角”。

　　我國一度幾乎見(jiàn)不到梅毒

　　有專(zhuān)家認為，預防梅毒最重要的是要做到“潔身自好”，而做不到這一點(diǎn)，正是我國目前梅毒患者數量居高不下的主要原因。

　　事實(shí)上，解放前，我國梅毒患病率曾高達5%-10%，當時(shí)在北京、上海等地，有85%的性工作者患有梅毒，但隨著(zhù)一系列梅毒控制措施的實(shí)施，60至80年代，我國一度幾乎見(jiàn)不到梅毒。

　　這說(shuō)明梅毒是可防可控的。

　　梅毒經(jīng)常與艾滋病協(xié)同傳播，暗娼、吸毒人員、男男同性戀人群、城市流動(dòng)人群等群體是梅毒的高危感染人群。

　　它的傳播途徑主要包括性接觸、血液傳播、胎傳和其他傳染途徑，因此，積極的防控措施包括以下幾項：

　　1、預防性接觸傳染，避免多個(gè)性伴侶、“一夜情”等行為，性行為時(shí)應堅持使用質(zhì)量可靠的安全套；

　　2、預防血液傳播，不吸毒，不與他人共用枕頭、注射器；接受血液或血制品前，必須確認是經(jīng)過(guò)梅毒檢測的；

　　3、預防梅毒母嬰傳播，對孕婦進(jìn)行全面的梅毒篩查，最好選擇在孕初3個(gè)月和孕末3個(gè)月各檢測1次；

　　4、若發(fā)現自身出現皮疹、潰瘍等可疑癥狀，尤其是在不安全性行為后，應及時(shí)到正規醫院進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現、早治療

　　《中國預防與控制梅毒規劃》（2010~2020）和各地梅毒防控規劃也都向各級衛生行政部門(mén)和專(zhuān)業(yè)機構提供了具體的防控策略，如積極宣教、提高早篩、綜合干預和阻斷等等。

　　在醫護人員的日常工作中，梅毒患者在絕大多數科室都有分布，如先天性梅毒主要分布在兒科，顯性梅毒主要見(jiàn)于皮膚科、婦科、內科和外科，隱性梅毒則分布于外科、婦科、產(chǎn)科、皮膚科、內科、眼科、口腔科、感染科等各個(gè)科室。