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試驗揭示艾滋病毒感染者結核病化學(xué)預防的價(jià)值

2017-10-16 來(lái)源:HIV最新動(dòng)態(tài)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結核病是撒哈拉以南非洲地區艾滋病毒感染者死亡的主要原因。在20世紀90年代,幾項研究表明,攜帶抗生素異煙肼的艾滋病毒感染者在6到12個(gè)月的時(shí)間里,罹患結核病的風(fēng)險較低。

  ANRSTEMPRANO試驗的長(cháng)期隨訪(fǎng)證實(shí),在資源有限的國家,艾滋病毒感染者的結核病化學(xué)預防比以往任何時(shí)候都更重要。這種預防性使用藥物可以降低死亡率,甚至在接受抗逆轉錄病毒治療的患者中,他們的CD4+T細胞數量也很高。ANRSTEMPRANO是由象牙海岸ANRS網(wǎng)站的研究人員進(jìn)行的,該網(wǎng)站包括來(lái)自Inserm(U1219,波爾多大學(xué)),Treichville大學(xué)醫院的傳染病和熱帶疾病部門(mén),以及阿比讓的另外8個(gè)感染治療中心。

  結核病是撒哈拉以南非洲地區艾滋病毒感染者死亡的主要原因。在20世紀90年代,幾項研究表明,攜帶抗生素異煙肼的艾滋病毒感染者在6到12個(gè)月的時(shí)間里,罹患結核病的風(fēng)險較低。在這些研究的基礎上,自1993年起,世衛組織建議在結核病流行的國家中感染艾滋病毒的人應服用異煙肼6個(gè)月。然而,這項建議幾乎沒(méi)有被應用,因為在抗逆轉錄病毒藥物的出現后,它被認為是過(guò)時(shí)的,它可以恢復免疫,從而降低結核病的風(fēng)險。ANRSTEMPRANO重新評估了在早期抗逆轉錄病毒治療時(shí)期異煙肼預防的好處。

  ANRSTEMPRANO由XavierAnglaret博士和SergeEholie教授協(xié)調,由來(lái)自象牙海岸ANRS網(wǎng)站的研究人員進(jìn)行,該網(wǎng)站包括來(lái)自Inserm(U1219,波爾多大學(xué)),Treichville大學(xué)醫院的傳染病和熱帶疾病部門(mén),以及阿比讓的另外8個(gè)艾滋病毒治療中心。ANRSTEMPRANO于2008年至2015年期間發(fā)起并由ANRSTEMPRANO資助,結果顯示,6個(gè)月的異煙肼對結核病和早期抗逆轉錄病毒治療的預防措施,在隨訪(fǎng)的前兩年降低了嚴重發(fā)病的風(fēng)險。這些結果在2015年發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》(NewEnglandJournalofMedicine)上,極大地促進(jìn)了世衛組織治療建議的制定。隨后,ANRSTEMPRANO的參與者平均隨訪(fǎng)了4.5年,研究結果發(fā)表在《柳葉刀全球健康》雜志2017年10月9日的一期上。這一長(cháng)期隨訪(fǎng)表明,結核病化學(xué)預防不僅減少了嚴重的發(fā)病率,而且降低了死亡率,而且這種與抗逆轉錄病毒治療無(wú)關(guān)的好處,在管理后至少持續了6年。

  ANRS的主任FrancoisDabis教授注意到,“我們現在有無(wú)可辯駁的證據表明,在抗逆轉錄病毒藥物時(shí)代,資源有限國家的艾滋病毒感染者的結核病化學(xué)預防價(jià)值,即使是在很早就開(kāi)始的時(shí)候。”世衛組織的建議應該比以往任何時(shí)候都更適用。

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