手足口病是一種常見(jiàn)于五歲以下寶寶的急性傳染病,致病原因主要是腸道內的各種病毒。由于夏秋交替之際是該病的高發(fā)期,所以對于每年9月入園的那批寶寶來(lái)說(shuō),存在大面積爆發(fā)的可能,寶爸寶媽需要格外的注意。
絕大多數被感染的寶寶會(huì )在1—2周內痊愈,寶爸寶媽不用過(guò)于憂(yōu)心,但也不排除極少數寶寶出現比較危險的狀況,如患上腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥,甚至會(huì )導致死亡。
其實(shí),手足口病并不是小朋友特有的,任何年齡段的人都有可能受到病毒的入侵,但是由于成人的抵抗力比較強,且絕大部分人在受到隱形感染時(shí)已獲得了相應抗體,所以很少有大人會(huì )表現出顯性感染的癥狀(手足口病隱性感染的機率為顯性感染的100倍左右)。而小孩子則恰恰相反,尤其是三歲以下的寶寶發(fā)病率很高。
本病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以6個(gè)月至3歲以下年齡組發(fā)病率最高,病情也相對較重。重癥病例往往由于過(guò)度失控的“瀑布樣”炎性反應所致,6個(gè)月以下免疫應答尚未完全建立的小嬰兒發(fā)生重癥的幾率反而較小。另外,成人多數呈隱性感染,一般不發(fā)病,但感染后會(huì )傳染給孩子,因此,成人也需要做好防。
手足口病起病一般較急,患兒常有發(fā)熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天,7天以上者少見(jiàn)。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現紅色小丘疹,并迅速轉為小皰疹,如米粒大小,呈圓形、橢圓形周?chē)屑t暈。
口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處,并很快變成小潰瘍,患兒流涎(流口水),吃東西時(shí)痛,甚至影響進(jìn)食。
手足口病傳播途徑
1、傳播方式
手足口病傳播方式多樣,以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
2、易感人群
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發(fā)病成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據國外文獻報道,每隔2-3年在人群中可流行一次。
3、流行方式
手足口病分布極廣泛,沒(méi)有嚴格的地區性。四季均可發(fā)病,以春夏季多見(jiàn),冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。手足口病流行期間,幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染。家庭也有此類(lèi)發(fā)病集聚現象。醫院門(mén)診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴。
手足口病吃哪些食物對身體好?
第一階段:病初。嘴疼、畏食。飲食要點(diǎn):以牛奶、豆漿、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主,少食多餐,維持基本的營(yíng)養需要。為了進(jìn)食時(shí)減少嘴疼,食物要不燙、不涼,味道要不咸、不酸。這里介紹一個(gè)小竅門(mén)—用吸管吸食,減少食物與口腔粘膜的接觸。
第二階段:燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例:牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀,富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠,能提供熱能、維生素,且潤腸通便。
第三階段:恢復期。飲食要多餐。量不需太多,營(yíng)養要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復正常飲食。也有說(shuō)法“全素,不動(dòng)葷腥”。完全吃素,把牛奶、雞蛋等營(yíng)養品排除在外,營(yíng)養質(zhì)量不夠,缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而抗體是一種蛋白質(zhì),故全素不妥。
手足口病最好不要吃哪些食物?
1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
2、治療期間應注意不吃魚(yú)、蝦、蟹。
飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發(fā)生感染。手足口病有很強的傳染性,孩子在出門(mén)回家后一定要先給孩子洗手,在外面的時(shí)候一定要注意衛生,不要吃不干凈的東西,不要讓孩子吃手。
“洗凈手,喝開(kāi)水,吃熟食,勤通風(fēng),曬衣被”——飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
平時(shí),不管是坊間傳說(shuō),還是官方報道,都會(huì )提到手足口病致死的字眼,這讓許多家長(cháng)都很恐慌。其實(shí),手足口病并沒(méi)有想象中那么可怕,只有極少數的危重癥患兒,因為治療不及時(shí),才可能導致死亡。
根據目前的統計數據,絕大多數死亡是由神經(jīng)源性肺水腫引起的,死亡率在1%以下。但實(shí)際上,這個(gè)1%是按照疫情上報的結果統計的,有很多輕癥的手足口病孩子沒(méi)有到醫院治療,所以真正的幾率應該更低。如果孩子是重癥手足口病,有了腦炎表現和心臟損傷,病死率在20%左右。通常孩子的年齡越小,發(fā)生重癥的幾率越高。絕大多數手足口病發(fā)生在6個(gè)月~3歲之間的兒童(6個(gè)月以下的孩子外出少,感染手足口病毒的幾率低),死亡病例常為1歲以?xún)?,尤?個(gè)月~1歲的孩子居多。
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