什么是手足口??？

　　手足口病是一種常見(jiàn)于兒童的疾病，通常由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒71型引起。

　　腸病毒71型引致的手足口病備受關(guān)注，是因為它較有可能引致嚴重并發(fā)癥（如病毒性腦膜炎、腦炎、類(lèi)小兒麻痹癱瘓等），甚至死亡。

　　手足口病的高峰期一般由初夏至秋季，亦有機會(huì )于冬季出現小高峰。

　　手足口病的癥狀

　　大部份患者病征輕微并在7-10天內自行痊愈。病發(fā)初期通常會(huì )出現發(fā)燒、食欲不振、疲倦或喉嚨痛。

　　發(fā)燒后1-2天，口腔會(huì )出現疼痛的水皰，這些水皰初時(shí)呈細小的紅點(diǎn)，然后會(huì )形成潰瘍。潰瘍通常位于舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。另外，手掌及腳掌，甚至臀部及/或生殖器亦會(huì )出現有時(shí)會(huì )帶有小水皰的紅疹。

　　手足口病患者亦可能沒(méi)有病征，或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病征?；颊咴诓“l(fā)首星期最具傳染性，而病毒可在其糞便中存活數星期。

　　患者痊愈后，會(huì )對相應的腸病毒產(chǎn)生抗體，但日后仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病。

　　傳播途徑

　　手足口病主要的傳播途徑：

　　1.接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水皰和糞便

　　2.觸摸受染污的物件而傳播。（如：毛巾、手帕）

　　潛伏期：約3-7天。

　　應對方法

　　1.現時(shí)并沒(méi)有特效藥物治療手足口病，患者應多喝水和充足休息。

　　2.為免把病毒傳染給別人，患病的兒童應該避免上學(xué)或參加集體活動(dòng)，直至所有水皰結痂。如感染是由腸病毒71型引致，患者完全康復（即發(fā)燒及紅疹消退，以及所有水皰結痂）后應留家休息多兩星期才回校上課。

　　3.父母要細心觀(guān)察兒童的病情。如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況，患者應及早求診。

　　4.對癥治療+護理：發(fā)燒注意補充水分，可以給孩子合理吃退燒藥緩解不適，穿衣寬松輕薄，飲食要多給涼爽的流質(zhì)食物，多喝水休息充足。

　　需要盡快就醫的情況

　　1.持續高燒不退

　　2.四肢抖動(dòng)、癱瘓或者抽搐

　　3.精神差、嗜睡、容易驚醒、煩躁不安

　　4.呼吸困難，口唇發(fā)紫

　　5.面色蒼灰、心率增快、四肢發(fā)涼

　　6.另外：3歲以下的孩子要格外注意

　　預防方法

　　一、良好的衛生習慣最為重要：

　　1.保持良好個(gè)人衛生

　　2.用清水及肥皂/洗手液洗手，尤其是：在接觸鼻和口前；進(jìn)食及處理食物前；接觸水皰后；如廁后；當手被呼吸道分泌物污染時(shí)；如咳嗽及打噴嚏后；更換尿片后，及處理被污染的物件后。

　　3.打噴嚏及咳嗽時(shí)，用手巾或紙巾掩著(zhù)口及鼻。紙巾應包裹好放入有蓋垃圾桶內。

　　4.不要共用毛巾或其他個(gè)人物品。

　　5.經(jīng)常清潔和消毒常接觸的表面、如玩具和共用物件。使用1比99稀釋家用漂白水（即把1份5.25%漂白水與99份清水混和）消毒，待15-30分鐘后，用水清洗并抹干。

　　6.用吸水力強的即棄抹巾清理可見(jiàn)的污物，如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物，然后用1比49稀釋家用漂白水（即把1份5.25%漂白水與49份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待15-30分鐘后，用水清洗并抹干。

　　7.當學(xué)?；蛟荷岜l(fā)手足口病期間，避免集體活動(dòng)。此外，應減少人手調動(dòng)，盡量安排同一組員工照顧同一組學(xué)生。

　　8.避免與患者有親密接觸，如接吻、擁抱。

　　二、手足口疫苗

　　現在的手足口病疫苗是針對腸病毒EV71的疫苗，并不能對所有類(lèi)型的手足口病起作用，但條件允許，還是建議家長(cháng)帶孩子接種，因為前文也說(shuō)了，腸病毒71型引致的手足口病癥狀最嚴重，預防了EV71病毒引發(fā)的手足口，也就預防了絕大多數的重癥手足口病，還是有意義的。

　　相關(guān)藥物產(chǎn)品分析

　　1.利巴韋林

　　利巴韋林（病毒唑）起不到預防和治療手足口病的作用。

　　世界衛生組織：世衛的《兒童基本藥物清單》中，利巴韋林應用于兒童，只可治療病毒性出血熱（forthetreatmentofviralhaemorrhagicfeveronly）。

　　FDA（美國食品藥品監督管理局）：允許利巴韋林霧化劑“用于RSV（呼吸道合胞病毒）引起的重度下呼吸道感染?？诜膳c干擾素一起使用于治療3歲以上的慢性丙型肝炎。

　　CFDA（中國食品藥品監督管理總局）：2006年利巴韋林顆粒說(shuō)明書(shū)的修訂通知：利巴韋林的適應癥為“呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染”，孕婦禁用，兒童用藥“尚不明確”。

　　2.板藍根

　　“包治百病”板藍根不能預防和治療手足口病。板藍根也是藥，效用不明不要給孩子隨意喝。

　　3.中藥注射液

　　也會(huì )有一些中藥注射液用于手足口病的治療，效用沒(méi)有得到證明且有嚴重過(guò)敏的風(fēng)險，關(guān)于中藥注射液大家可以看之前的文章《遠離中藥注射劑（嚴重不良反應、拒絕原因）》

　　4.各種手足口病病毒抗體噴劑

　　淘寶上一搜“手足口病”就會(huì )出一堆各種各樣的病毒抗體噴劑，仔細一看都是“衛消字”。

　　“衛消字”作為一種外用消毒殺菌產(chǎn)品，不具備調節人體生理機能的功效，與藥品有著(zhù)明顯的區別，與“國藥準字號”是完全不一樣的。

　　這種產(chǎn)品完全是心理安慰，無(wú)論在預防還是治療上都是沒(méi)有用的。

　　另外，除了這種在產(chǎn)品里宣稱(chēng)自己能預防/治療手足口病的抗病毒噴劑，還有一類(lèi)搜索出來(lái)的產(chǎn)品類(lèi)似于免洗洗手液，有效成分主要是苯扎氯銨和酒精，在《每年11萬(wàn)兒童因免洗洗手液中毒，6款當紅免洗洗手液究竟是好是壞？|童辦選品師》一文中，我們就建議大家不要將免洗洗手液當做日常選項，只有在外出非常不方便的時(shí)候才考慮，有水和肥皂的情況下，都建議水洗。

　　總結

　　手足口是一種自限性疾病，沒(méi)有特效治療方式，在生病過(guò)程中，以對癥治療和護理為主。發(fā)燒注意補充水分，可給孩子合理吃退燒藥緩解不適，穿衣寬松輕薄，飲食要多給涼爽的流質(zhì)食物，多喝水多休息。

　　大部分手足口病患者在7-10天內自行痊愈。小部分患者出現上文的需緊急就醫的情況要立即送醫。

　　預防的關(guān)鍵在于：勤洗手、盡量避免接觸、不要隨便給孩子用藥。