各類(lèi)口服抗病毒藥使用方便、便宜，基本沒(méi)有明顯副作用，因而是最常用的抗病毒藥物，但口服藥治療的療程有多久是乙肝患者最為關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。

大家都知道，乙肝的治療是一個(gè)長(cháng)期的抗病毒過(guò)程，治療期間不要隨便停藥，但到底要治療多久？很多患者得到的醫生的答復是很不一樣的，不同的醫生說(shuō)法很不同，至少我聽(tīng)到過(guò)以下幾個(gè)說(shuō)法“先治療一年，到時(shí)再看情況”；“乙肝藥物要吃一輩子”；“大三陽(yáng)轉小三陽(yáng)后再鞏固幾年”…

關(guān)于乙肝患者的停藥標準，其實(shí)是有一個(gè)基本的原則的。根據乙肝患者的不同類(lèi)型和用藥的差別，用藥的時(shí)間不一樣，我國2015年頒布的《慢性乙型肝炎防治指南》里面，就對停藥的參考標準有比較具體的說(shuō)明，三類(lèi)不同的人群，停藥標準是不一樣的。

首先，對于e抗原陽(yáng)性慢性乙肝（大三陽(yáng)型乙肝），使用口服抗病毒藥物的總療程至少4年，在達到HBVDNA低于檢測值下限、ALT保持正常、HBeAg血清學(xué)轉換（也就是大三陽(yáng)轉為小三陽(yáng)）后，再鞏固治療至少3年，仍保持不變者，可考慮停藥，但繼續延長(cháng)療程可減少復發(fā)。

這一段話(huà)表明，對于大三陽(yáng)患者使用口服藥，需要在轉小三陽(yáng)后，其他各方面也保持正常的情況下，至少還要用3年的時(shí)間才能考慮停藥，這時(shí)停藥也還是會(huì )有一部分人乙肝復發(fā)，所以，繼續適當延長(cháng)治療時(shí)間可以減少復發(fā)。

其次，對于e抗原陽(yáng)性慢性乙肝（小三陽(yáng)型乙肝），建議達到HBsAg消失（乙肝表面抗原，兩對半第一項轉陰）且HBVDNA檢測不到，再鞏固治療1年半仍保持不變時(shí)，可考慮停藥。

這句話(huà)表明，對于小三陽(yáng)型乙肝，需要治療到乙肝治愈（第一項轉陰，乙肝病毒也保持陰性）后，還需要再用藥1年半才考慮停藥。

對于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者（還包括肝移植術(shù)后的乙肝患者），則需要長(cháng)期治療。這里說(shuō)的長(cháng)期，基本是指終身用藥，當然，病情已經(jīng)發(fā)展肝硬化或者肝癌，患者已經(jīng)不擔心是不是終身吃藥的問(wèn)題了，對他們來(lái)說(shuō)，用藥越久就表明生命延續的越久，用藥時(shí)間越長(cháng)對這部分人來(lái)說(shuō)其實(shí)是個(gè)好的事情。

需要強調的是，乙肝停藥后，只是可以不吃藥了，但定期找醫生進(jìn)行檢查還是必需的，定期檢查的目的主要是觀(guān)察病情會(huì )不會(huì )有新的變化。