水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)唾液飛沫傳染,也可通過(guò)接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等傳染。任何年齡均可發(fā)病,嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病率較高,幼兒園、小學(xué)容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。一年四季均可發(fā)生,但以冬春季多見(jiàn)。
1水痘有哪些癥狀?
感染水痘潛伏期一般為14天左右(10-20天)。嬰幼兒常無(wú)前驅癥狀或癥狀輕微,皮疹和全身表現多同時(shí)出現。年長(cháng)兒可有惡寒、低熱、頭痛、乏力及咽痛等表現,隨后(通常在24小時(shí)之內)出現全身性水皰疹。
皮疹先發(fā)于頭皮、軀干,后波及面部和四肢,呈向心性分布。最開(kāi)始為粉紅色小斑疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周?chē)黠@紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵。水痘患者的面部、軀干和四肢通常會(huì )具有處于不同發(fā)展階段的皮損(細小的紅色斑丘疹→水皰疹→結痂→脫痂)。新的水皰形成通常會(huì )在4日內停止,大多數病損到第6日已完全結痂。水皰期痛癢明顯,若因撓抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱。水痘一般預后良好,少數人會(huì )出現皮膚感染、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。
2感染了水痘,應該怎么辦?
患兒應該盡早隔離,直至全部皮疹結痂為止(一般不少于發(fā)病后2周),防止傳染。
該病主要以對癥處理及預防皮膚繼發(fā)感染為主,保持清潔,避免抓搔。加強護理,勤換衣服,勤剪指甲,防止抓破水皰繼發(fā)感染。
局部止癢可用爐甘石洗劑外涂,皰疹破潰或繼發(fā)感染者可用抗菌素軟膏外涂。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘、出血性水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應盡早就醫,并規范使用抗病毒藥物。
3患兒隔離在家,家長(cháng)能做什么?
開(kāi)窗通風(fēng),讓空氣流通,但要注意不要讓患兒著(zhù)涼。
接觸過(guò)水痘皰疹液的衣物、床褥、毛巾、玩具、餐具等,應進(jìn)行清洗消毒,且不與他人共用。
體溫在38.5℃以下,可采取物理降溫,大于38.5℃,可給予布洛芬或對乙酰氨基酚等藥物退熱(禁用含有阿司匹林的藥物退熱)。
清淡飲食,忌食魚(yú)、蝦、牛肉、羊肉、蔥、姜、蒜等,多喝水。
把孩子的指甲剪短,保持手的清潔,避免搔抓皮疹,以免繼發(fā)感染。
可以沐浴,但是浴后需用質(zhì)地柔軟的毛巾輕輕擦干,以免弄破水皰。
4水痘應該怎么預防?
平時(shí)做到勤洗手、室內注意通風(fēng)、規律飲食作息、適當鍛煉等有助于提高兒童抵抗力,在一定程度上阻止水痘傳播蔓延。
對于沒(méi)有出過(guò)水痘的兒童,可考慮接種水痘疫苗。接種水痘疫苗可有效預防水痘的發(fā)生。