夏季來(lái)臨，家長(cháng)們對孩子身上的各種疹子格外警惕。就在大家把目光聚焦于手足口病的時(shí)候，小生發(fā)現關(guān)于另一種疹子的傳聞，近期又開(kāi)始流傳開(kāi)來(lái)讓不少家長(cháng)“心慌慌”。

進(jìn)入5月，

朋友圈中出現了一種說(shuō)法

“和孩子親吻會(huì )導致皰疹性咽峽炎”

甚至有不少微博大V也參與轉發(fā)

皰疹性咽峽炎一向被稱(chēng)為手足口病的“兄弟”，它們的病原體有一定重合，癥狀也常讓家長(cháng)“傻傻分不清”。的確，近期已經(jīng)有不少媒體發(fā)出報道，提醒醫生和家長(cháng)引起注意：

從網(wǎng)站和朋友圈分享情況來(lái)看，包括北京、廣東等地區幼兒園出現小朋友感染皰疹性咽峽炎的情況時(shí)有發(fā)生，嚴重的甚至停課。面對來(lái)勢洶洶的皰疹性咽峽炎，有哪些知識我們必須得知道呢？一起來(lái)看看！

辟謠

皰疹性咽峽炎不是主要通過(guò)親吻傳染！

北京兒童醫院急診科主任王荃教授表示，家長(cháng)跟孩子之間的親吻一般不會(huì )傳染該病，因為家長(cháng)很少得這種病，并不像傳聞中說(shuō)的那么讓人恐慌。

皰疹性咽峽炎的主要傳播途徑以糞—口途徑為主，也可通過(guò)呼吸道途徑（飛沫、咳嗽、打噴嚏），亦可因接觸患者糞便、口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液、及被此污染的手及物品等造成傳播。

但通過(guò)“口-口”傳播的比例很少，拒絕親寶寶減少不了太多的患病幾率。

雖然皰疹性咽峽炎不是主要由親吻導致，但在親吻孩子時(shí)，確實(shí)需要注意：

①不要隨便讓別人親吻孩子，畢竟難以了解對方健康狀況；

②不要嘴對嘴，也盡量不要咀嚼食物后給孩子喂食；

③不要親小寶寶的手，小寶寶喜歡吸吮手，增加病毒感染機會(huì )；

④濃妝艷抹不要親吻寶寶，化妝品中含有鉛、汞等化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)親吻進(jìn)入寶寶體內容易引起慢性鉛中毒等病癥；

⑤當大人有感冒、皮膚病、口腔疾病、腸胃疾病、流行性腮腺炎、眼結膜炎、流行性肝炎或者攜帶具傳染性的肝炎病毒時(shí)，不要親吻寶寶。因為這些疾病傳染性極強，寶寶很容易受到病毒感染。

皰疹性咽峽炎和手足口如何區分？

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的疾病，以咽峽部皰疹潰瘍和急起的發(fā)熱為特征。

根據北京市疾控中心2016年對于皰疹性咽峽炎的研究顯示：病例中的腸道病毒陽(yáng)性率為53.90%。在陽(yáng)性標本中，皰疹性咽峽炎的病原學(xué)構成為：EV71占4.74%、CA16占23.44%、CA6占9.23%、其他腸道病毒占65.59%。

研究結果表明，皰疹性咽峽炎的病原體與手足口病的病原體存在一定的重合，但癥狀上并不一樣。

皰疹性咽峽炎

手足口

皰疹性咽峽炎是只有口腔內有皰疹，而手足口病患兒口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有皰疹。

一些皰疹性咽峽炎的患兒可能在口腔皰疹后3-5天，出現手、足、臀部等處皮疹，此時(shí)根據皮疹形態(tài)可以診斷為手足口病。

另外，皰疹性咽頰炎極少出現重癥，而手足口病有一定比例會(huì )轉成重癥。

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皰疹性咽峽炎有哪些典型癥狀？

北京友誼醫院兒科醫生張瑋娜介紹，皰疹性咽峽炎的潛伏期約為2-4天，起病急驟，臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。

由于致病病毒亞型不同、患兒年齡不同等因素，臨床表現差別很大，有的很輕，有的很重。

皰疹

體格檢查可見(jiàn)咽部明顯充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂等部位的黏膜上可見(jiàn)數個(gè)至十數個(gè)2-4mm大小灰白色的皰疹，周?chē)屑t暈，1-2天后破潰形成小潰瘍，皰疹和潰瘍常同時(shí)存在。

皰疹也可發(fā)生在口腔的其他部位，如舌部和頰粘膜。

發(fā)燒

患兒體溫可達39-40℃或更高，約2-5天后下降，也有燒的更長(cháng)的。體溫過(guò)高有時(shí)會(huì )發(fā)生高熱驚厥。也有少數患兒沒(méi)有發(fā)熱的。

咽痛

小嬰兒不會(huì )訴說(shuō)咽部的疼痛，常表現為拒食、拒水、口水增多等，以減少吞咽帶來(lái)的疼痛，家長(cháng)要格外注意觀(guān)察。

注意??！

如果患兒有持續高熱、神經(jīng)系統異常（精神萎靡、嗜睡、頭痛、驚厥、無(wú)力等）、頻繁嘔吐、呼吸明顯增快、出冷汗、皮膚發(fā)花、小便明顯減少等表現，應積極就醫。

患病后如何治療？

一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清單飲食，做好口腔護理。吞咽困難者短期予靜脈輸液支持。

對癥治療：發(fā)熱等癥狀采用解熱鎮痛藥和/或清熱解毒中藥治療，咽痛明顯者可局部使用口腔噴霧劑。

密切觀(guān)察：因皰疹性咽峽炎與手足口病病原重疊，個(gè)別病例有發(fā)展成為手足口病的風(fēng)險。

謹慎用藥：一般情況下，不需要預防性應用抗菌素。

合并處理：如果合并扁桃體化膿性感染，血常規中性粒細胞比例和計數升高者可給予大環(huán)內酯類(lèi)抗菌素如阿奇霉素或1、2代頭孢菌素類(lèi)抗生素3-5天。（具體用藥方法切記遵醫囑）

居家護理家長(cháng)怎么做？

多飲白開(kāi)水，如果孩子拒絕，可試著(zhù)給一些果汁、飲料，但盡量避免刺激性的液體，像過(guò)酸、過(guò)甜的果汁；

如果咽痛厲害，可以適當喝涼水、吃冰棒以暫緩疼痛；

飲食上可進(jìn)食有營(yíng)養并且易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，像牛奶、菜粥、面條湯等；

如果孩子進(jìn)食困難，可少量多次進(jìn)食，保證液體攝入；

保持孩子大便通暢，利于體溫下降，必要時(shí)可口服一些清熱解毒的中藥來(lái)幫助排便。

另外，由于目前沒(méi)有針對皰疹性咽峽炎的疫苗，且多種病毒及同種病毒的不同亞型均可導致皰疹性咽峽，所以得過(guò)一次的孩子還可能再得。

此外，增強自身體質(zhì)，多喝水，飲食適當清淡，養成良好的排便習慣也能起到一定預防作用。

溫馨提示

雖然皰疹性咽峽炎和手足口病有相似之處，但目前皰疹性咽峽炎沒(méi)有被列為傳染病，所以即使也有傳染性，但也容易被家長(cháng)忽視。

提醒各位家長(cháng)，高發(fā)期內密切關(guān)注自家寶寶的健康狀況。