每年的5-7月,讓家長(cháng)談之色變的手足口病又開(kāi)始流行起來(lái)。家長(cháng)們第一怕孩子得手足口病,需要知道如何預防;第二萬(wàn)一孩子得了手足口病,不知道要怎么隔離,隔離多久,家里怎么消毒,要怎么處理孩子的玩具等等。
下面就詳細的談?wù)劦昧耸肿憧诓≡趺刺幚?,怎么隔離,家里怎么消毒,如何預防。
手足口病如何傳播?
手足口病主要是由腸道病毒引起,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下兒童,這些病毒在患者的口咽、鼻咽,腸道復制,在皮膚起的皰疹里面也有。所以,呼吸道分泌物(鼻涕)、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒。這些含有病毒的物質(zhì)接觸過(guò)的地面、墻壁、玩具可能有病毒附著(zhù),當然也有傳染性。
當健康的孩子經(jīng)口攝入這些病毒,比如玩了有病毒的玩具之后吃手;或者患病的小朋友擁抱時(shí),碰到了皮膚上的皰疹,之后吃手;或者直接舔到有病毒附著(zhù)的玩具、墻面等,都會(huì )導致發(fā)病。
另外,部分病毒可以經(jīng)過(guò)呼吸道傳播,如果患兒打噴嚏時(shí),健康的孩子正好吸入了病毒,也會(huì )導致得病。
沒(méi)有并發(fā)癥的患兒,一周左右即可痊愈。少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎、皮膚繼發(fā)感染等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡。一般經(jīng)過(guò)良好,全病程約5~10天,多數可自愈,預后良好。
手足口病的傳播周期
呼吸道分泌物、消化道分泌物、大便中只要含有病毒,就會(huì )有傳染性。
出現癥狀(就是發(fā)熱、咽喉痛、皮疹等)前,就能在患兒的咽部和糞便中查到病毒,就能傳染。關(guān)于病毒的持續時(shí)間,目前研究發(fā)現,口水、鼻涕里的病毒,通常在感染后4周內逐漸消失,大多存在3周左右。大便中的病毒,多持續存在感染后的4-6周內,但最長(cháng)可能會(huì )持續存在到感染后數月。
在出現癥狀的1周內,傳染性最強的,這時(shí)病毒最多、毒力最強。在出現癥狀前和一周之后的時(shí)間里,也有傳染性,但隨和病毒的排出體內和死亡,傳染性較弱。
附著(zhù)在玩具、墻壁上的病毒,當然也有傳染性,雖然不耐熱、不耐干燥,但至少能存活數天,有研究認為其能長(cháng)期存活。
得了手足口病怎么辦
手足口病分為輕癥和重癥兩種,大部分手足口病都是輕癥,重癥的非常少。所以家長(cháng)們不用驚慌失措,聞之色變。得了手足口病的寶寶一般都會(huì )自愈,家長(cháng)們可以把它當成普通感冒來(lái)看待就好。
輕癥手足口病時(shí),寶寶會(huì )有些發(fā)熱、食欲不振,手足口臀部出些皮疹,1周左右就好,沒(méi)有其他的并發(fā)癥,這時(shí)就不用擔心,只需孩子發(fā)熱時(shí)進(jìn)行退熱處理,對癥處理。寶寶沒(méi)有食欲不好好吃飯,就吃些流食或者軟些的食物,保證寶寶喝水充足。不出去感染別的孩子,在家里自行隔離,靜靜的等待手足口病自己好。在這個(gè)過(guò)程中不需要用抗生素,不需要用抗病毒藥物,不需要住院(除了不喝水導致孩子脫水等嚴重情況)。
重癥手足口病時(shí),寶寶會(huì )非??斓某霈F精神改變(激惹、萎靡),呼吸急促、費力等癥狀,治療不及時(shí)會(huì )導致死亡。遇到這種情況,立即去醫院,交給專(zhuān)業(yè)人士處理。
為何要隔離?
手足口病在五歲以下的兒童中極其容易傳染,尤其是3歲以下的小孩子。雖然重癥手足口病例比較少,但也有可能發(fā)生,對寶寶造成嚴重損傷,所以要在孩子疾病傳染性最強的時(shí)候,進(jìn)行隔離,盡量避免其他孩子傳染。
鑒于手足口病的易感性以及可能導致的嚴重后果,所以和流感一樣,手足口病在我國屬于丙類(lèi)傳染病。寶寶發(fā)病后,除了隔離外,還需要上報給當地疾控中心,以便國家和各地的疾控中心了解每個(gè)地區的感染數量作出應對以及大面積預防。
如果家里還有別的孩子,不要讓兩個(gè)孩子進(jìn)行接觸:
分不同的房間休息;
不分享餐具、食品;
不分享洗浴用品;
不分享玩具、書(shū)籍;
不要擁抱、親吻、打鬧;
患病的孩子戴上口罩;
患病孩子咳嗽、打噴嚏時(shí),要使用紙巾蓋住口,鼻,如果沒(méi)有的話(huà),使用手臂處遮蓋住。之后洗手,換洗感染的衣服。
大人基本不會(huì )感染這個(gè)疾病,并且,即使感染了,也主要以隱性感染為主,很少有臨床表現的,所以,大人該怎么照顧孩子就怎么照顧。
但大人需要注意的是,雖然基本不會(huì )感染這個(gè)病,但你會(huì )成為一個(gè)攜帶者,傳染給別的孩子哦。所以,你要盡可能的不要把病毒攜帶到身上,那就需要:
不要和患病的孩子分享食品、餐具;
注意帶口罩;
給換病孩子換完尿布后,一定要記得洗手;
不要照顧完患病的孩子后,立即去照顧健康的孩子,要洗手,洗臉,換衣服;
做好家里的消毒工作。
手足口病要隔離多久?
我國衛生部發(fā)布的《手足口病預防控制指南(2009版)》(這是最新的版本)規定,隔離從孩子發(fā)現癥狀開(kāi)始,一直到癥狀消失后的1周。解釋一下就是從知道孩子是手足口就開(kāi)始隔離,一直隔離到孩子沒(méi)有發(fā)熱,皮疹消失,再隔離一周時(shí)間。整體算下來(lái)2周左右時(shí)間。
我國手足口病發(fā)病率高、病情重。根據世界衛生組織的報告,僅2017年2月份,我國統計的手足口病就有38654例,其中有死亡病例,這還是低發(fā)病月份,到5-7月份數字可能會(huì )增好多倍。所以為了盡可能的預防手足口,我國把隔離時(shí)間定為2周左右,有些地方疾控中心可能定的時(shí)間更長(cháng)。大家按照各地的隔離規定來(lái)就行,做好預防工作。
如何消毒?
腸道病毒對75%的酒精不是很敏感,對漂白劑(次氯酸鈉)敏感;56攝氏度30分鐘可以滅活,所以,針對不同的物品,可采用不同的消毒方法:
容易沾到孩子唾液的玩具,墻面、地面等,可以使用84消毒液進(jìn)行消毒,香港衛生署的推薦是,使用1比49稀釋家用漂白水(即把1份5%左右的84消毒液與49份清水混和,最后相當于0.1%濃度,相當于氯含量為1000ppm,相當于氯含量為1000mg/L)擦洗,等15分鐘后,用水清洗并抹干。如果您買(mǎi)的消毒液沒(méi)有濃度標識,就按上面的氯含量計算。
孩子的餐具、奶瓶等,使用煮沸的方式或者使用高溫消毒柜進(jìn)行消毒就行了。
孩子的衣服、被褥單獨清洗,使用70攝氏度熱水浸泡30分鐘,之后清洗。
室內注意通風(fēng),每日通風(fēng)2~3次,每次不少于30min,通風(fēng)時(shí),孩子可以去別的房間,避免著(zhù)涼。
怎樣預防手足口病
做好個(gè)人衛生,勤洗手(養成洗手習慣,飯前便后,接觸可能污染物后都要洗手)、勤換洗衣物。
不要和手足口病人親密接觸,比如擁抱,分享玩具、餐具等。
不要在疾病高發(fā)季節,帶孩子去人群擁擠處玩耍。
家庭成員回家后應及時(shí)洗手、洗臉、換衣服后接觸家里的寶寶。
帶寶寶接種E71手足口病疫苗。這是最經(jīng)濟最有效的預防手足口病的方法!