近期，上海市手足口病疫情呈快速上升趨勢。

在本市部分區還出現了幼托機構手足口病暴發(fā)疫情。疾控君帶您再復習一下手足口病的特點(diǎn)，還有常用防控措施。

手足口病的“三多”

致病病原體多

手足口?。℉and，footandmouthdisease，HFMD）是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見(jiàn)急性傳染病。全人群對腸道病毒均易感，而本市的監測數據顯示，學(xué)齡前兒童的發(fā)病數可以占到病例總數的80%以上。

引起手足口病的病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬，包括柯薩奇病毒A組（CoxA，CVA）的2、4、5、7、9、10、16型等，B組（CoxB，CVB)的1、2、3、4、5型等；腸道病毒71型（EV71）；?？刹《荆‥CHO）等。腸道病毒各型之間一般無(wú)交叉免疫，所以孩子可能因為感染不同的腸道病毒而多次罹患手足口病。

傳播方式多

腸道病毒雖然名字帶“腸道”，但是它們的感染途徑多樣，不僅限于飲食、飲水等常見(jiàn)的腸道病傳播方式。

目前已知腸道病毒主要通過(guò)以下幾個(gè)途徑傳播。

1.經(jīng)胃腸道傳播，就是我們所說(shuō)的糞-口途徑；

2.經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播；

3.也可以因為接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。

多樣的傳播方式使得手足口病讓人們防不勝防。

感染來(lái)源多

手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。一般患者在潛伏期期間就可排出病毒，通過(guò)上述傳播途徑導致周邊人群感染或物品污染。

隱性感染者也是一個(gè)重要的傳染源，尤其是成年人，由于自身抵抗力比較強等原因，成年人一般不會(huì )發(fā)病，或者只出現像感冒等一些較輕的表現，不易察覺(jué)。隱性感染者不發(fā)病，但傳染性依然存在，很容易將病毒傳給接觸的孩子。

通過(guò)接觸被患者分泌物或被其污染的餐具、玩具、書(shū)籍、桌面等物體也可導致病毒的感染。因此幼兒園中發(fā)生手足口病時(shí)，對發(fā)病兒童接觸過(guò)的物品進(jìn)行充分消毒可以有效預防疾病的擴散。

預防手足口病小貼士

一少

易感人群少暴露

在手足口病流行期，家長(cháng)應該盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會(huì )。

家長(cháng)要經(jīng)常對孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣，注意家庭室內外的清潔衛生，家庭成員的衣服、被褥要在陽(yáng)光下曝曬。

二勤

勤洗手

在手足口病流行期，最經(jīng)濟和最有效的預防辦法就是“勤洗手”，孩子和家長(cháng)都應該在外出后、飯前便后、接觸可疑污染物后盡快使用流動(dòng)水洗手。除了預防手足口病，經(jīng)常洗手還可預防各種消化道疾病。

很多家長(cháng)帶孩子外出都喜歡帶濕紙巾，在飯前或出入公共場(chǎng)所后，隨時(shí)拿來(lái)擦手。但目前市面上售賣(mài)的消毒濕巾多含季銨鹽和酒精，這些消毒劑對腸道病毒的殺滅效果較差，僅建議在沒(méi)有洗手設施的情況下使用。

勤健身

家長(cháng)應鼓勵孩子多參加各類(lèi)體育活動(dòng)，促進(jìn)孩子生長(cháng)發(fā)育，增強自身的免疫力。此外，還應注意合理搭配孩子膳食營(yíng)養，讓孩子休息好，適當曬曬太陽(yáng)。

三盡早

EV71疫苗盡早接種

目前國產(chǎn)的EV71滅活疫苗已經(jīng)上市，適用于6月齡-5歲的兒童，可預防由EV71病毒引起的手足口病和減少重癥、死亡病例的發(fā)生。由于手足口病在5歲以下兒童中多見(jiàn)，發(fā)病高峰在1-2歲，因此建議盡早接種，最好在12月齡前完成2劑次的接種。

輕癥病例盡早就醫

手足口病最主要的臨床癥狀是發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，臨床上大多數患者癥狀輕微。如果在發(fā)現孩子出現類(lèi)似癥狀后及時(shí)就醫，一方面可以盡早治療避免患兒癥狀加重；一方面也可以盡早隔離，避免疫情在幼托機構、學(xué)校等集體單位中的擴散。

重癥病例盡早發(fā)現

臨床上大多數手足口病患者癥狀輕微，自然病程一般為7-10天；少數患者可能會(huì )累及循環(huán)系統、呼吸系統、中樞系統，并發(fā)腦膜炎、腦炎、心肌炎等。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，這時(shí)候就容易出現死亡病例。

如果您的孩子出現了以下特征，尤其是對于小于3歲的孩子，有可能在短期內發(fā)展為危重病例，應密切觀(guān)察病情變化。

1.持續高熱不退

2.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力

3.呼吸、心率增快

4.出冷汗