手足口病還沒(méi)消停，又蹦出個(gè)皰疹性咽峽炎……
繼前段時(shí)間熱議的手足口病后，皰疹性咽峽炎迎來(lái)新一輪的刷屏。同時(shí)已經(jīng)有不少媒體發(fā)出報道，提醒醫生和家長(cháng)引起注意：
從網(wǎng)站和朋友圈分享情況來(lái)看，近期部分地區幼兒園出現小朋友感染皰疹性咽峽炎的情況時(shí)有發(fā)生，嚴重的甚至停課。面對來(lái)勢洶洶的皰疹性咽峽炎，有哪些知識我們必須得知道呢？一起來(lái)看看！
一、發(fā)病特征一目了然
如何發(fā)現患兒有病癥表現呢？某醫院兒科副主任醫師在接受記者采訪(fǎng)時(shí)，用言簡(jiǎn)意賅的十幾個(gè)字概括，那就是：孩子痛，很痛，他不愿意進(jìn)食，口水特別多！
皰疹性咽峽炎主要有兩種傳播途徑：一個(gè)是病從口入，另外一個(gè)就是通過(guò)呼吸道傳播。從學(xué)術(shù)上來(lái)說(shuō)，符合以下3條標準可確診為皰疹性咽峽炎：
1.急性起??；
2.主要癥狀：咽痛、發(fā)熱；
3.主要體征：咽部充血，散在灰白色皰疹，皰疹一般出現在發(fā)燒24小時(shí)以后，位于懸雍垂、咽喉壁、扁桃體及鄰近軟腭等處?？诖金つぜ笆?、足、臀等部位無(wú)皮疹。
圖片來(lái)源：丁香媽媽
藍色區域即為皰疹性咽峽炎會(huì )發(fā)生黏膜疹的區域
二、與普通感冒及手足口病的鑒別
皰疹性咽峽炎vs普通感冒
由于皰疹性咽峽炎初期癥狀與普通感冒區別不大，因此很容易被誤認為感冒而延誤治療。但普通感冒多由呼吸道病毒引起，表現為
流鼻涕、鼻塞、
咳嗽、疲倦、食欲減退、發(fā)熱，體溫38℃左右。
圖片來(lái)源：萌芽研究所BUD
皰疹性咽峽炎由柯薩奇A組病毒(1～6、8、10、22)和其他腸道病毒、皰疹病毒或EB病毒引起，有一定的傳染性。癥狀多表現為突然高熱，可伴嚴重咽痛、吞咽困難、唾液分泌增多、食欲減退、乏力等，口腔內的皰疹是最重要的鑒別點(diǎn)。
皰疹性咽峽炎vs手足口病
著(zhù)名藥學(xué)專(zhuān)家冀連梅曾指出，皰疹性咽峽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門(mén)診中，一般每100個(gè)感冒患者中就有5至10個(gè)可能是皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內。
圖片來(lái)源：媽咪知道
手足口病多為嗓子里先有皰疹，后發(fā)展到手心腳心，并伴有發(fā)燒。皰疹性咽峽炎的皰疹初為灰白色的小丘疹，周?chē)t暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數可見(jiàn)丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。
三、患病了怎么辦？
一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清單飲食，做好口腔護理。吞咽困難者短期予靜脈輸液支持。
對癥治療：發(fā)熱等癥狀采用解熱鎮痛藥和/或清熱解毒
中藥治療，咽痛明顯者可局部使用口腔噴霧劑。
密切觀(guān)察：因皰疹性咽峽炎與手足口病病原重疊，個(gè)別病例有發(fā)展成為手足口病的風(fēng)險。
謹慎用藥：一般情況下，不需要預防性應用抗菌素。
合并處理：如果合并扁桃體化膿性感染，血常規中性粒細胞比例和計數升高者可給予大環(huán)內酯類(lèi)抗菌素如
阿奇霉素或1、2代頭孢菌素類(lèi)抗生素3-5天。
四、如何進(jìn)行預防護理？
一般來(lái)說(shuō)，皰疹性咽峽炎預后良好，控制皰疹性咽頰炎主要是在病毒感染時(shí)期控制體溫，包括局部的癥狀，做到以下7點(diǎn)：
No.1：避免去人多的地方
皰疹性咽峽炎傳染性很強，疫情高峰期避免去人多的公共場(chǎng)合。家長(cháng)可以詢(xún)問(wèn)孩子，學(xué)校有沒(méi)有小朋友高燒，嗓子疼。
No.2：注意口腔衛生
保持口腔清潔，多刷牙勤洗手，餐具用燙水消毒。大人不要用孩子的被子，碗勺。
No.3：多喝涼水
對已患病的孩子可鼓勵多喝涼水。涼水有鎮痛的作用，逐漸把創(chuàng )面沖刷干凈，不感染了，好的會(huì )更快。
No.4：清淡飲食
疾病癥狀表現出口腔疼痛明顯，孩子大多有拒食現象。建議多吃點(diǎn)清淡流質(zhì)食物，比如稀飯。等病情好轉后可食用煮爛的面條。
No.5：物理降溫
物理降溫包括有溫水擦浴、冰塊冷敷等。不論采用何種降溫方法，都應同時(shí)在足心置熱水袋，可減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱。
No.6：嚴重病癥處理
進(jìn)食困難時(shí)，可以去醫院采取大靜脈營(yíng)養合劑，采用生理鹽水或3%
過(guò)氧化氫含漱；中藥治療對此病有一定效果，應根據病情醫囑選擇用藥。
No.7：24小時(shí)以后考慮去醫院
開(kāi)始出現發(fā)燒癥狀的24小時(shí)內盡可能自己護理，24小時(shí)以后如果再不放心，可以去醫院接受醫生的專(zhuān)業(yè)診療。
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