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手足口病進(jìn)入流行期,防治需掌握

2018-06-26 來(lái)源:惠農區疾病預防控制中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如何應對這個(gè)讓孩子疼痛、媽媽心疼的手足口病? 皰疹性咽峽炎和手足口病非常類(lèi)似,傳染性也很強。面對兩種傳染性疾病的爆發(fā),預防要點(diǎn)有哪些?如何護理患兒?

前幾天,國家衛生健康委員會(huì )在北京舉行新聞發(fā)布會(huì ),匯報說(shuō)預計今年手足口病整體流行的強度將高于去年,是高峰年。

如何應對這個(gè)讓孩子疼痛、媽媽心疼的手足口病?皰疹性咽峽炎和手足口病非常類(lèi)似,傳染性也很強。面對兩種傳染性疾病的爆發(fā),預防要點(diǎn)有哪些?如何護理患兒?

傳播的途徑有哪些?
 
手足口病的傳染性很強,傳播途徑多種多樣,想要做到預防,就得先了解該病的傳播途徑:

預后如何?
 
1.在大多數情況下,皰疹性咽峽炎預后較好,有自限性的,一般4~6天左右,少數EV71感染的皰疹性咽峽炎時(shí)間較長(cháng)。
 
2.典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜皰疹或潰瘍?yōu)樘卣餍员憩F,絕大部分手足口病在發(fā)病后5~7天自行緩解;
 
3.少部分手足口病發(fā)展為重癥,通常在發(fā)病后1~4天出現中樞神經(jīng)系統并發(fā)癥,包括腦膜炎、腦炎、脊髓炎、腦脊髓炎,以及肺水腫/肺出血和循環(huán)衰竭等,重癥手足口病進(jìn)展迅速,需及時(shí)診治。
 
如果出現以下癥狀,需要馬上就醫。
 
①持續高燒不退
 
②睡眠驚跳
 
③精神差、煩躁不安、肢體抖動(dòng)
 
④呼吸困難
 
⑤頭痛、嘔吐
 
⑥出冷汗、四肢發(fā)涼
 
⑦心率增快或減慢
 
4.有些手足口患兒在恢復期可出現手掌和腳底脫皮伴指甲脫落(如下圖);一部分患兒的皮疹呈水泡性大皰疹伴糜爛、紫癜或出血點(diǎn)樣皮疹,有濕疹的部位皮疹更多見(jiàn)。在皮疹早期一半可能會(huì )出現低熱,一般病程短而輕,多在1周左右痊愈,皮疹不留瘢痕或色素沉著(zhù),但需要注意防止繼發(fā)感染。
 
如何護理?
 
01、注意隔離
 
患兒盡量不要去到人群集中的地方,避免與健康兒童接觸。
 
多通風(fēng)(如定期打開(kāi)門(mén)窗等),以保持室內空氣流通,室內溫度與濕度適宜;
 
02、觀(guān)察病情
 
注意觀(guān)察患兒:
 
1是否有新的癥狀、體征出現
 
2是否有原有癥狀、體征的加重、惡化
 
3是否有前面所說(shuō)的危重信號出現
 
定期監測體溫,一般每4個(gè)小時(shí)可以測一次體溫,如體溫超過(guò)38.5℃(腋溫),每1~2小時(shí)測一次體溫,并要注意有無(wú)寒戰、驚跳、煩躁不安、胡言亂語(yǔ)、出現幻覺(jué)或甚抽搐等情況,進(jìn)行退熱處理后1小時(shí)應重測體溫。
 
03、注意護理
 
口腔內的皰疹會(huì )使患兒疼痛,飲食上要注意盡量食用烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物,飲食宜清淡、可口、易消化為主,避免過(guò)咸、過(guò)酸、辛辣等刺激性較強的食物;
 
注意保持口腔清潔衛生,每次餐后宜用溫水漱口;注意勤洗手,以避免重復感染或交叉感染
 
在發(fā)病的1周內,休息很重要,盡量限制患兒的活動(dòng)量以防止過(guò)度疲勞;
 
04、皮疹的護理
 
保持皮膚清潔,可用溫水擦浴,穿寬松、柔軟的衣物,并注意保持干爽;床鋪應平整、干燥、清潔;
 
剪短患兒指甲,以免抓破皮疹,必要時(shí)可戴「手套」;
 
臀部有皮疹者,應及時(shí)處理患兒大小便(尿不濕等),保持臀部的清潔與干燥;
 
如皰疹未破潰,可涂以爐甘石洗劑;如皰疹破潰,可涂以碘伏等刺激性小的消毒劑,并注意保持局部清潔干燥。
 
05、注意消毒
 
患兒玩過(guò)的玩具、用過(guò)的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。
 
患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗并煮沸消毒20分鐘后(水煮沸后開(kāi)始計時(shí))使用;
 
患兒的衣物、被褥等織物需要單獨清洗,用70℃以上熱水浸泡至少30分鐘;
 
對于可以擦洗或浸泡的玩具、學(xué)習用品、某些家具、地面、墻壁等或其他不會(huì )浸濕的物品用酒精消毒是無(wú)效的,需要用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭、浸泡或噴灑;
 
可以將需要消毒的物品放置于太陽(yáng)底下暴曬,但只限于陽(yáng)光所能照射到的物體表面。
 
如何預防?
 
EV71疫苗:
 
EV71疫苗的主要成分是是什么?
 
EV71疫苗是全病毒滅活疫苗,該疫苗屬于二類(lèi)疫苗,不屬于國家預防接種程序的范圍,如果接種,需要在知情、自愿、自費前提下接種。
 
EV71疫苗的接種對象是?
 
EV71疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童,且越早接種越好;鼓勵在12月齡前完成接種程序,以便盡早發(fā)揮保護作用,5歲以上兒童不推薦接種。
 
接種幾次?接種劑量及方式是?
 
目前EV71疫苗接種程序為:基礎免疫程序為2劑次,間隔1個(gè)月;
 
接種途徑及劑量:上臂三角肌肌內注射,每次接種劑量為0.5mL。
 
患過(guò)手足口病,是否還要接種?
 
如果既往感染的手足口病明確是由EV71病毒引起的,無(wú)需再接種EV71疫苗;
 
如果所患手足口病是由其他腸道病毒引起的,或者無(wú)病原學(xué)診斷結果的,可選擇接種;
 
注意:即使已經(jīng)接種了EV71疫苗但仍然可能感染非EV71病毒所致的手足口病。
 
接種EV71疫苗后保護效力如何?
 
接種EV71疫苗后不一定產(chǎn)生100%的保護效果,但是對于EV71感染相關(guān)手足口病的保護效力在90%以上;對其他腸道病毒感染手足口病無(wú)保護效力。
 
接種后56天到8個(gè)月,EV71中和抗體滴度有所下降,8~14個(gè)月抗體水平處于相對穩定狀態(tài),但抗體陽(yáng)性率未見(jiàn)下降。免疫后兩年的觀(guān)察結果顯示,中和抗體水平和臨床保護效力仍然維持在較高水平。
 
接種的禁忌證是什么?
 
對疫苗的任何一種成分過(guò)敏的孩子、正處于發(fā)熱的孩子、血小板減少癥、免疫功能缺陷、癲癇、患急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作的孩子不適宜接種。
 
EV71能其他疫苗同時(shí)接種嗎?
 
現階段暫不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時(shí)接種,建議EV71疫苗與其他疫苗接種間隔2周以上。EV71疫苗屬于第二類(lèi)疫苗,如果和第一類(lèi)疫苗接種時(shí)間發(fā)生沖突,應優(yōu)先保證第一類(lèi)疫苗接種。
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