人感染 H7N9 禽流感病毒標本采集流程及實(shí)驗室檢測策略

2018-07-27 來(lái)源：中國病毒學(xué)論壇標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：H7N9 禽流感病毒實(shí)驗室活動(dòng)和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進(jìn)行管理。

一、標本采集、轉送和檢測

（一）標本采集

醫療機構應當及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床標本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）和血清標本等。應當盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發(fā)病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。為避免標本反復凍融，保證標本檢測質(zhì)量，采集的呼吸道標本每份分為3管，每管不少于1ml。血清標本每份分為2管，每管不少于0.5ml。并填寫(xiě)不明原因肺炎病例/聚集性病例標本送檢表。

（二）標本轉送和檢測

1.H7N9禽流感病毒實(shí)驗室活動(dòng)和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進(jìn)行管理。病例的臨床標本采集后，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫療機構要密切配合，按照生物安全的相關(guān)規定進(jìn)行包裝，在24小時(shí)內送到當地流感監測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室進(jìn)行檢測。

2.當地流感監測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室收到標本后24小時(shí)內，立即對呼吸道標本開(kāi)展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亞型的檢測。

若當地流感監測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室檢測結果為H5、H7核酸檢測陽(yáng)性時(shí)，應當于24小時(shí)內將其中2管呼吸道相關(guān)原始標本分別送省級疾控中心流感網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室和國家流感中心。

具備相應生物安全條件的網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室可開(kāi)展病毒分離，并將分離的毒株按要求及時(shí)送國家流感中心。

3.若當地流感監測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室檢測結果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時(shí)，應當立即將1管原始呼吸道標本送省級疾控中心。省級疾控中心收到標本后，應當立即對其中1管進(jìn)行SARS、新型冠狀病毒等相關(guān)病原體的檢測，另1管送國家流感中心。

4.當地流感監測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室將采集的血清標本分別送省級疾控中心和國家流感中心開(kāi)展病原體的抗體檢測。

二、標本檢測結果反饋和報告

開(kāi)展實(shí)驗室檢測的疾控中心要及時(shí)將標本信息和檢測結果信息報送國家流感中心，并在24小時(shí)內由網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室所在疾控中心逐級反饋到病例所在醫院。

當標本為SARS、禽流感（H5、H7）、新型冠狀病毒或其他新型病原體檢測陽(yáng)性時(shí)，檢測結果應當及時(shí)報告給同級衛生行政部門(mén)。

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