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警惕活禽!首例H5N6患者康復同時(shí) 四人感染H7N9死亡

2018-08-04 來(lái)源:中國病毒學(xué)論壇  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為了個(gè)人和家庭健康,建議廣大市民最好不要購買(mǎi)活禽,現在H7N9的救治還是很困難,死亡率達40%,僅次于H5N1,所以我建議還是盡量不要接觸毛雞。

 廣東流感防控喜憂(yōu)參半

 
昨日,廣東省衛計委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )透露,經(jīng)過(guò)祈福醫院、廣醫一院醫務(wù)人員一個(gè)多月的全力救治,廣東省首例、全球第二例H5N6病例康復,即將出院。據介紹,入冬以來(lái),全省累計報告H7N9病例28例,已死亡4例,其他均是重癥。專(zhuān)家表示,各種亞型的禽流感病例越來(lái)越多,市民防控最有效方式,就是減少與活禽接觸。
 
為了個(gè)人和家庭健康,建議廣大市民最好不要購買(mǎi)活禽,現在H7N9的救治還是很困難,死亡率達40%,僅次于H5N1,所以我建議還是盡量不要接觸毛雞。

患者買(mǎi)雞淋雨后發(fā)病
 
2014年12月2日,廣州市番禺區的丘某到市場(chǎng)買(mǎi)雞吃,路上淋雨受涼,兩天后突然出現發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38℃~39℃,先后到家附近衛生院、廣州祈福醫院治療,最后因病情危重被轉送至廣醫一院呼研所重癥醫學(xué)科監護隔離病房。
 
市疾控中心副主任楊智聰說(shuō),廣州有完善的流感監測體系,有定點(diǎn)監測醫院,每周都會(huì )將不明原因肺炎、禽流感病例采樣到市疾控中心檢驗,丘某到祈福醫院就診后,采樣送到市疾控中心檢測,并未檢出常見(jiàn)的H3N2、H7N9、H9N2、H1N1等亞型,但檢測人員還是十分慎重,對各個(gè)亞型排查后,才確定是H5N6,后將樣本送至省疾控和國家疾控部門(mén),均證實(shí)這一結果。
 
經(jīng)全面檢查、診斷,患者被確診為人感染H5N6病例,情況危重。由于這是全球第二例H5N6病例(首例在四川發(fā)生,患者為男性,已死亡),沒(méi)有可以借鑒的成功搶救治療經(jīng)驗,中國工程院院士鐘南山教授高度重視,廣醫一院也組織了多學(xué)科專(zhuān)家會(huì )診,制定了細致、嚴謹的治療方案。
 
最終,經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的奮戰,患者病情逐步好轉。“由此可見(jiàn),抗病毒藥物對H5N6感染病例是有效的,大家無(wú)需恐慌。”鐘南山說(shuō)。

H7N9病例已四人死亡
 
鐘南山說(shuō),H5N6也像H5N1、H7N9那樣,屬于禽流感的一種,感染主要與接觸禽類(lèi)有關(guān)。
 
省疾控中心首席專(zhuān)家何劍峰還透露,去年入冬以來(lái),廣東累計報告H7N9病例28例。“與去年同期相比,病例數無(wú)明顯下降。”其中4例小患者輕癥,他們均在門(mén)診發(fā)現的,其他24例都是重癥,4例不治去世。何劍峰指出,往往是活禽市場(chǎng)管理不到位的地方,禽流感的病例數就多發(fā)。
 
專(zhuān)家還透露,目前,廣東也出現了H7N9聚集型病例,一位老人患病后,其女婿為照顧她,手接其液,隨后也發(fā)病了。“但我們對H7N9的判斷仍然是,其并無(wú)證據證明能夠人傳人,市民不必擔心。”鐘南山說(shuō)。
 
廣醫一院醫生劉曉青說(shuō),到各地會(huì )診H7N9,了解重癥病患病史時(shí)發(fā)現,他們用藥還是遲了一步,“發(fā)燒、白細胞下降時(shí),醫生忽略了,直到病重住院時(shí)才用藥(達菲)。”她提醒說(shuō),早期、足量用抗病毒藥物,能夠為搶救病人爭取時(shí)間。
 
“救治過(guò)程非常艱難,還需要生命支持設備,希望基層醫院也能夠早發(fā)現、早治療這類(lèi)病人。”劉曉青說(shuō)。
 
“事實(shí)上,省、市各級政府已經(jīng)作了安排,達菲等抗病毒藥物充足。”鐘南山說(shuō),去過(guò)活禽市場(chǎng),接觸過(guò)活雞,有發(fā)燒癥狀,就可以及時(shí)用藥。達菲對所有流感病毒都有效,但相對較貴,為避免耐藥,也不能濫用,不作為常規使用。
 
焦點(diǎn)問(wèn)答

H7N9救治困難死亡率達40%

問(wèn):救治H5N6有何困難?
 
鐘南山:H5N6也像H5N1、H7N9那樣,屬于禽流感的一種,感染主要與接觸禽類(lèi)有關(guān),第一例H5N6未診斷就已經(jīng)死亡,(番禺患者)救治過(guò)程確實(shí)不輕松,但不會(huì )比其他禽流感病患有更特殊、更困難的地方,其實(shí),在初步常規檢測未發(fā)現病毒的情況下,祈福醫院仍然能夠及早為丘某用達菲,這為進(jìn)一步救治提供了可能?;鶎俞t務(wù)人員意識已經(jīng)很強,堅持用抗病毒藥物,對搶救意義很大,應該肯定。
 
問(wèn):市民反映過(guò)年無(wú)活雞,味道不鮮美咋辦?
 
鐘南山:為了個(gè)人和家庭健康,建議廣大市民最好不要購買(mǎi)活禽,現在H7N9的救治還是很困難,死亡率達40%,僅次于H5N1,所以我建議還是盡量不要接觸毛雞。如果味道真的沒(méi)那么鮮,也就別那么鮮,最重要是人要平安。

問(wèn):春節往往是H7N9高發(fā)期,易出現死亡病例,如何防控?
 
何劍峰:最好的方法是減少接觸活禽。廣東仍存在發(fā)生人感染H7N9禽流感散發(fā)病例的風(fēng)險,不排除在個(gè)別活禽交易活躍的地市出現多點(diǎn)散發(fā)病例的情況。1月15日,廣東正式實(shí)施《廣東省家禽經(jīng)營(yíng)管理辦法》,力推生鮮雞,但需要時(shí)間來(lái)落實(shí),在市場(chǎng)未改造完成之前,各市場(chǎng)要落實(shí)好“1110”制度(即:一日一清潔消毒、一周一大掃除、一月一休市及市場(chǎng)內活禽不過(guò)夜)。不過(guò),我們調查發(fā)現,“111”可以做得很好,但“0”活禽不過(guò)夜制度落實(shí)情況不到10%,這也可能是各地均出現不少H7N9病例的

人感染H5N6屬偶發(fā)個(gè)案
 
甲型流感病毒是依據病毒表面的血細胞凝集素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)來(lái)命名,其中H有16個(gè)亞型,N有9個(gè)亞型。H5N6禽流感是禽流感病毒的一種亞型。2014年9月,哈爾濱市發(fā)生一起家禽感染H5N6禽流感疫情。除2014年4月底,四川省南充市報告一例重癥肺炎死亡病例呼吸道標本中檢測到H5N6禽流感病毒外,全球尚無(wú)同類(lèi)病例報道。專(zhuān)家認為,該病毒感染人類(lèi)屬偶發(fā)個(gè)案,目前未發(fā)現該病毒存在人傳人證據。
 
甲流三型流感主導

廣州兒童患者增多
 
省疾控中心首席專(zhuān)家何劍峰指出,今年廣州季節性流感甲型H3N2亞型流感病毒(甲流三型)占了主要地位,1月份統計發(fā)現門(mén)診量上升,預計持續到今年五六月份。
 
何劍峰說(shuō),醫院兒科成重災區,目前在臨床中常見(jiàn)的多是幼兒園或小學(xué)集體發(fā)病,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)病毒研究室測出,主要是感染了甲流三型。
 
“鄰近廣州的香港發(fā)布預警,甲流三型重癥、死亡多,但廣東暫未發(fā)現這種態(tài)勢。”何劍峰說(shuō),甲流三型在中小學(xué)生中有暴發(fā),但未發(fā)現重癥、死亡異常升高的態(tài)勢。
 
江門(mén)從雞鴨鵝中檢出H7N9病毒
 
記者昨日從江門(mén)市衛計局獲悉,江門(mén)市家禽市場(chǎng)已監測出H7N9陽(yáng)性的結果。
 
江門(mén)市疾控中心透露,目前在蓬江、新會(huì )、恩平和臺山4個(gè)地方的采樣里已檢測出H7N9陽(yáng)性結果,其涉及的禽類(lèi)包括雞、鴨、鵝類(lèi)。其中,雞出現的比例最大。
 
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