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掛號處小伙突然倒地抽搐,竟是梅毒惹的禍!

2018-08-07 來(lái)源:北京地壇掌上健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:5我們在臨床工作中常見(jiàn)以下幾種類(lèi)型神經(jīng)梅毒:無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒;腦脊膜梅毒;腦膜血管梅毒;麻痹性癡呆;脊髓癆;樹(shù)膠樣腫性梅毒以及眼梅毒?!盁o(wú)癥狀神經(jīng)梅毒”已經(jīng)在上一個(gè)案例中講過(guò)。

 只聽(tīng)“砰!”地一聲,一個(gè)正在掛號的小伙摔倒在地,四肢抽作一團、雙眼上吊、牙關(guān)緊閉,“快來(lái)人吶!”妻子驚恐的呼救。急診科的值班人員飛速將其送入急診監護室,在一片混亂中醫務(wù)人員快速為其氣管插管并接上呼吸機,扎上針并用上止抽藥。我的天哪!這是怎么回事?!妻子看著(zhù)搶救床上插滿(mǎn)各種管子的丈夫,呆如木雞地回想著(zhù)剛才驚人的一幕。這兩天小伙一直有兩個(gè)手指抽動(dòng),今天是專(zhuān)門(mén)來(lái)看手指抽動(dòng)的,還沒(méi)掛上號就發(fā)生了剛才的一幕。

 
小伙平素身體健康,從沒(méi)吃過(guò)藥、打過(guò)針,甚至從未看過(guò)病,家屬不能提供發(fā)病前任何有價(jià)值線(xiàn)索,病人又意識不清,大夫只好從常見(jiàn)病、多發(fā)病入手排查。做腰穿查腦脊液排除各種腦炎、腫瘤,第二天血清梅毒抗體顯示陽(yáng)性,難道是梅毒做的怪?沒(méi)見(jiàn)過(guò)梅毒有這種表現的,急診大夫覺(jué)得“腦炎”可能性大,繼續等待各項檢查結果回報,但是腦脊液各項指標回報均正常,腦炎可能性不大,他們這才請皮膚性病科大夫會(huì )診,考慮“神經(jīng)梅毒”可能性大,予驅梅治療后患者奇跡般地停止抽搐、意識轉清,活蹦亂跳地出院了。太驚險了!看到這,您也許才松口氣!
 
梅毒怎么還會(huì )抽搐?怎么和腦炎一樣發(fā)???小伙到底是腦炎還是梅毒?聽(tīng)許大夫娓娓道來(lái):
 
1小伙得的是“神經(jīng)梅毒”,具體說(shuō)是“腦脊膜型神經(jīng)梅毒”。
 
2神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統所引起的慢性系統感染性疾病。
 
3神經(jīng)梅毒可出現于梅毒各期(包括早期梅毒)。
 
4神經(jīng)梅毒是“偉大的模仿者”,它可以損害到中樞神經(jīng)系統各個(gè)部位,甚至每一個(gè)角落,癥狀五花八門(mén)、千奇百怪。
 
5我們在臨床工作中常見(jiàn)以下幾種類(lèi)型神經(jīng)梅毒:無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒;腦脊膜梅毒;腦膜血管梅毒;麻痹性癡呆;脊髓癆;樹(shù)膠樣腫性梅毒以及眼梅毒。“無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒”已經(jīng)在上一個(gè)案例中講過(guò)。
 
6“腦脊膜型神經(jīng)梅毒”常發(fā)生在感染梅毒后6個(gè)月或發(fā)生在二期梅毒疹存在時(shí),亦可為梅毒首發(fā)癥狀。
 
7“腦脊膜型神經(jīng)梅毒”常表現為腦膜炎癥狀,有頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、視物不清、脖子硬等。
 
8腦脊膜型神經(jīng)梅毒”可引起神經(jīng)性耳聾、視神經(jīng)炎、虹膜炎等,表現為耳聾、視力下降、視野缺損等。
 
9少數患者可出現偏癱、失語(yǔ)、癲癇等,我們故事中的小伙就是以癲癇為首發(fā)癥狀。
 
10“腦脊膜型神經(jīng)梅毒”病程較短,多未引起重視,但對于有高危性行為患者,當出現上述癥狀時(shí)應高度重視!
 
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