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懷孕期間患有生殖器皰疹,怎么辦?

2018-08-08 來(lái)源:北京地壇掌上健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:頻繁復發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者,在妊娠最后4周時(shí),可通過(guò)持續的阿昔洛韋治療以減少活動(dòng)性損害的出現,從而降低剖宮產(chǎn)率。

孕婦初發(fā)殖器皰疹患者可口服阿昔洛韋;有并發(fā)癥者,應靜脈滴注阿昔洛韋。

 
頻繁復發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者,在妊娠最后4周時(shí),可通過(guò)持續的阿昔洛韋治療以減少活動(dòng)性損害的出現,從而降低剖宮產(chǎn)率。
 
妊娠末期原發(fā)性生殖器皰疹發(fā)生母嬰傳播的機會(huì )是復發(fā)性生殖器皰疹的10倍。對沒(méi)有感染過(guò)皰疹病毒的孕婦,應預防孕婦在妊娠末期感染原發(fā)性生殖器皰疹
 
既往有復發(fā)性生殖器皰疹病史,近足月時(shí)無(wú)復發(fā)跡象的孕婦,可不進(jìn)行阿昔洛韋治療。
 
有活動(dòng)性皮損或有發(fā)作前驅癥狀的孕婦,在無(wú)禁忌證的前提下,可于破膜之前進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù),但剖宮產(chǎn)術(shù)并不能完全防止新生兒皰疹。

簡(jiǎn)單說(shuō)一下生殖器皰疹
 
1、生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛門(mén)部位皮膚粘膜引起的常見(jiàn)性病。
 
(1)侵入機體后首先在表皮角質(zhì)形成細胞內復制,引起表皮局灶性炎癥和壞死,出現原發(fā)性感染的臨床表現或輕微的亞臨床感染表現。當原發(fā)性生殖器皰疹的皮損消退后,殘留的病毒長(cháng)期潛存于骶神經(jīng)節,當機體抵抗力降低,或某些誘發(fā)因素作用下使潛存病毒激活而復發(fā)。
 
(2)一般好發(fā)于15-45歲性活躍人群,臨床表現呈多種損害,損害好發(fā)于男女生殖器和會(huì )陰部位,偶爾見(jiàn)于肛周、腹股溝及陰囊等處,男性同性戀可有肛門(mén)、直腸累及。臨床損害的嚴重程度及復發(fā)頻率與HSV的型別和機體免疫狀態(tài)有關(guān)。
 
2、生殖器皰疹分為原發(fā)性、復發(fā)性、亞臨床、不典型、無(wú)癥狀等。
 
(1)原發(fā)性生殖器皰疹為第一次感染HSV而出現臨床癥狀體征者。典型表現為外生殖器部位廣泛對稱(chēng)性分布的多發(fā)性紅斑、丘疹、水皰,2-4天后破潰形成糜爛或潰瘍。早期癥狀可包括:生殖器或肛門(mén)區的瘙癢或灼熱,頭痛,發(fā)燒,淋巴結腫大等,病程多為2-3周。
 
(2)復發(fā)性生殖器皰疹:多見(jiàn)于生殖器HSV-2感染者;一般首次復發(fā)出現在原發(fā)感染后1-4月。復發(fā)頻率平均每年3-4次。多數患者發(fā)疹前數小時(shí)至5天出現前驅表現,表現從輕微的麻木、刺癢、燒灼感、刺痛、隱痛和會(huì )陰墜脹感到臀部、大腿和髖部的放射樣痛等;皮損數目較少,簇集的小水皰,很快形成糜爛或淺潰瘍,分布不對稱(chēng),局部輕微疼痛、瘙癢、燒灼感,病程通常為6~10天,皮損多在4~5天愈合。
 
(3)亞臨床感染:為無(wú)臨床癥狀和體征的HSV感染。但存在無(wú)癥狀排毒,可有傳染性。
 
(4)不典型或未識別的生殖器皰疹:不典型皮損可表現為生殖器部位的微小裂隙、潰瘍、紅斑等,易被忽略。
 
(5)特殊類(lèi)型生殖器皰疹
 
①皰疹性直腸炎、皰疹性子宮頸炎、新生兒皰疹、
 
②播散性HSV感染:包括皰疹性腦膜炎、肝炎、肺炎及皮膚感染等
 
③妊娠期生殖器皰疹:可造成胎兒宮內發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死產(chǎn)等。
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