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丙型肝炎之問(wèn)與答(一)

2018-08-09 來(lái)源:丙肝咨詢(xún)交流群  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:丙肝病毒(HCV)屬于黃病毒科,呈球形,有薄膜,含單鏈RNA基因組。HCV病毒株的高度變異性使HCV分化成6種基因型別、超過(guò)100種的基因亞型及逐漸發(fā)現的更多的準病毒株。

丙肝是丙型病毒性肝炎的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種由丙肝病毒(HCV)感染引起的主要經(jīng)血液傳播的疾病。HCV慢性感染可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

 
丙肝的特點(diǎn)是高隱匿、高漏診、高慢性化,而公眾對丙肝的認知率低、就診率低、治療率低,這種“三高三低”的特性,對患者的健康和生命危害極大,已成為嚴重的社會(huì )和公共衛生問(wèn)題。
 
丙肝素來(lái)被稱(chēng)作“偽裝的殺手”,但如果能夠在病情惡化前就發(fā)現,并及早進(jìn)行規范的抗病毒治療,丙肝病毒是可以清除的。
 
1.什么是丙肝病毒?
 
丙肝病毒(HCV)屬于黃病毒科,呈球形,有薄膜,含單鏈RNA基因組。HCV病毒株的高度變異性使HCV分化成6種基因型別、超過(guò)100種的基因亞型及逐漸發(fā)現的更多的準病毒株。
 
我國流行的丙肝病毒主要是1b型,占總數的75%,其次為2a型,占總數的23%,其余占2%??茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步讓我們不僅可以檢測到病毒的基因型和亞型,還能夠借以預測療效、協(xié)助醫生為患者制定治療方案的細節問(wèn)題。
 
2.如何殺滅丙肝病毒?
 
丙肝病毒在體外環(huán)境中抵抗力弱。一般化學(xué)消毒劑(如漂白粉)和煮沸(100℃5分鐘)或60℃10小時(shí)都能夠殺滅丙盱病毒。
 
3.丙肝的流行情況是怎樣的?
 
丙型肝炎呈全球性流行,全球HCV的感染率約為3%,估約1.7億人感染HCV。我國血清流行病學(xué)調查資料顯示,我國一般人群抗-HCV陽(yáng)性率為3.2%。
 
據統計,目前我國約有1000萬(wàn)例丙肝感染者。近年來(lái)丙肝新報告病例數逐年上升,已經(jīng)成為嚴重的公共衛生問(wèn)題。
 
4.丙肝的發(fā)展過(guò)程是怎樣的?
 
丙肝病毒感染初期(2~12周)稱(chēng)為急性期,感染者可無(wú)明顯癥狀。感染HCV后1~3周,在外周血可檢測到丙肝病毒RNA,只有少數人可自行清除病毒而治愈,多數發(fā)展為慢性丙肝(50%~85%)。
 
慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者,患者可無(wú)明顯癥狀,但病毒在肝細胞內復制,會(huì )持續破壞肝臟,引起肝細胞炎癥、壞死,進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。
 
感染丙肝病毒20年后,發(fā)展為肝硬化的概率為10%~15%,肝硬化后發(fā)展為肝癌的概率為每年1%~7%。
 
肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因,其中失代償期肝硬化為最主要。有報道,一旦發(fā)生肝硬化,10年生存率約為80%,如出現失代償,10年的生存率僅為25%。
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