丙肝不同時(shí)期的癥狀，一般無(wú)明顯癥狀
摘要：有研究發(fā)現，相當數量的丙肝感染者發(fā)病時(shí)僅表現為疲勞乏力、食欲不振、低熱等癥狀，部分有輕度肝功能異常，但也有半數病人既無(wú)癥狀也無(wú)肝功能異常。
這幾年丙肝在我國的患病率逐年增長(cháng)，而許多丙肝患者由于早期沒(méi)有發(fā)現早期癥狀，因而引發(fā)丙肝的惡化，最終導致肝臟嚴重病變，錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機。丙肝起病較隱匿部分患者無(wú)癥狀：
“由于丙肝病毒在人體內引起的免疫反應比較輕微，不少患者染上后可長(cháng)期沒(méi)有明顯癥狀出現，這更利于它躲在人體內損害肝臟。”有研究發(fā)現，相當數量的丙肝感染者發(fā)病時(shí)僅表現為疲勞乏力、食欲不振、低熱等癥狀，部分有輕度肝功能異常，但也有半數病人既無(wú)癥狀也無(wú)肝功能異常。
“無(wú)明顯癥狀并不代表病毒在人體內的‘殺傷力’不強。”丙肝引起的肝硬化相關(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的原因之一。有臨床統計顯示，丙肝患者約有半數會(huì )在10~20年左右發(fā)展為肝硬化，而一旦發(fā)生肝硬化，每年有1%~7%的病人會(huì )演變?yōu)橹旅母伟?/div>
“事實(shí)上，丙肝病毒危害人體的方式跟乙肝有很大不同。”打個(gè)比方：患上丙肝的人好比裝著(zhù)“健康之水”的木桶底部出現了一個(gè)小裂縫，因此很容易被忽略；雖然，一開(kāi)始只有少量的“水”從這條小裂縫中滲出來(lái)，對健康的傷害看似輕微，但由于它是持續不斷、不知不覺(jué)中進(jìn)行的，等到有了明顯癥狀，“水”已經(jīng)快流干、沒(méi)得救了；而得了乙肝就像裝水的木桶破了個(gè)洞，“水”涌出來(lái)了，“險情”更容易被發(fā)現。
1、急性肝炎起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或
黃疸前期癥狀。肝大質(zhì)偏軟，ALT顯著(zhù)升高。黃疸型肝炎血清
膽紅素>17.1umol/L，尿膽紅素陽(yáng)性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經(jīng)過(guò)明顯，病程6個(gè)月以?xún)取?/div>
2、慢性肝炎病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征、實(shí)驗室檢查改變者。常有乏力、厭油、肝區不適等癥狀，可有肝病面容、
肝掌、癡、胸前毛系血管擴張、肝大質(zhì)偏硬、脾大等體征。根據病情輕重，實(shí)驗室指標改變（表3—1—2）綜合評定輕、中、重三度。
3、重型肝炎主要有：極度疲乏；嚴重消化道癥狀如頻繁嘔吐、呃逆；黃疸迅速加深出現膽酶分離現象；肝臟進(jìn)行性縮??；出血傾向，PTA<40%，皮膚、粘膜出血；出現
肝性腦病，肝腎綜合征，腹水等嚴重并發(fā)癥。急性黃疸肝炎病情迅速惡化，2周內出現Ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現者，為急性重型肝炎；15天至20周出現上述表現者為性肝炎病史。乏力，
腹脹，尿少，肝掌，癡，脾大，腹水，腳腫，胃底食管下段靜脈曲張，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受損和門(mén)脈高壓表現。
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