丙肝藥物索非布韋達卡他韋吉二代與其他藥物相互作用注意點(diǎn)
摘要：DAA是最新的治療丙肝的藥物，進(jìn)入臨床的時(shí)間不長(cháng)，相信在今后的使用過(guò)程中，隨著(zhù)病人數量的增加，有些原來(lái)沒(méi)有發(fā)現的相互作用會(huì )陸續被發(fā)現。希望所有的病人在使用過(guò)程中，密切留意身體情況的變化，做到早發(fā)現，早處理。
在本人的另一篇文章《印度代購丙肝藥物索非布韋達卡吉二代之丙肝治療終極問(wèn)答》里面，提到在丙肝抗病毒治療過(guò)程中要注意藥物的相互作用，今天就來(lái)具體談?wù)勀切┧幬飼?huì )和丙肝抗病毒藥物有相互作用，以及在服藥過(guò)程中的注意點(diǎn)。
特別說(shuō)明
1、所有信息均來(lái)自檢索國外文獻和
藥品說(shuō)明書(shū)，把臨床研究及文獻中索菲布韋與一些藥物可能的相互作用寫(xiě)出來(lái)，供需要用索菲布韋治療的丙型肝炎患者參考。
2、只針對目前中國市場(chǎng)用量最大最普遍的三個(gè)藥物：索非布韋、達卡他韋、吉二代。需要更進(jìn)一步其他藥物信息的患者請聯(lián)系本人微信doctorBXQ.會(huì )有詳細解答。
3、目前只列出有明確證據的藥物，其他未提及的藥物，也請咨詢(xún)微信：doctorBXQ
關(guān)于中草藥問(wèn)題。因中草藥成分復雜，本醫生的建議是在抗病毒治療期間，停用所有沒(méi)有明確治療目的的中草藥。
索非布韋
1、沒(méi)有明顯相互作用，可以一起使用的藥物。
常見(jiàn)有：環(huán)孢素A、他克莫司、達蘆那韋、利匹韋林、恩曲他濱、替諾福韋、依法韋侖、美沙酮。
2、可能減少索非布韋血藥濃度的藥物
抗癲癇藥(如卡馬西平、苯妥英鈉、磷苯妥英鈉、苯巴比妥、奧卡西平)、抗結核藥(如利福布丁、
利福平、利福噴丁)、抗艾滋病毒的蛋白酶抑
制藥(如替拉那韋、利托那韋)。有些草藥也可能與索菲布韋發(fā)生相互作用。來(lái)治療
抑郁癥的金絲桃屬草藥圣約翰草(貫葉連翹)與索菲布韋同時(shí)服用，可以降低索菲布韋在血中的藥物濃度，導致療效下降。
3、可能增加索非布韋血藥濃度的藥物
美國FDA發(fā)出警告，索菲布韋與胺碘酮可能有相互作用，導致索菲布韋的血藥濃度增加，引起心臟毒性。建議索菲布韋與胺碘酮不要同時(shí)服用。
達卡他韋
1、美沙酮和丁丙諾啡與達卡他韋無(wú)明顯相互作用，使用美沙酮和丁丙諾啡等藥物的吸毒者在達卡他韋治療時(shí)，無(wú)須調整藥物劑量。
2、口服避孕藥、依非韋倫、阿扎那韋/利托那韋、奧美拉唑、咪達唑侖等與達卡他韋有相互作用。在使用達卡他韋治療前應該咨詢(xún)醫生，避免與一些有相互作用的藥物一起服用。
結語(yǔ)
DAA是最新的治療丙肝的藥物，進(jìn)入臨床的時(shí)間不長(cháng)，相信在今后的使用過(guò)程中，隨著(zhù)病人數量的增加，有些原來(lái)沒(méi)有發(fā)現的相互作用會(huì )陸續被發(fā)現。希望所有的病人在使用過(guò)程中，密切留意身體情況的變化，做到早發(fā)現，早處理。希望本文對需要服用DAA治療的丙型肝炎患者有所幫助。
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