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丙肝治療可以換藥嗎?

2018-08-14 來(lái)源:根治丙肝  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果干擾素使用過(guò)程中無(wú)明顯不適,但48周療程已經(jīng)未達到40周,距離48周療程結束時(shí)間越長(cháng),越建議當機立斷,改用DAAs方案抗病毒。

今天遇到一個(gè)丙肝病人,他咨詢(xún)的問(wèn)題帶有很普遍的意義!他的問(wèn)題是什么呢?

 
“我已經(jīng)使用派羅欣治療18周了,但副作用實(shí)在是大,受不了了,再堅持下去,肯定不可能。醫生,我該停藥還是換用印度直接抗病毒藥物治療呢?”
 
這真的是一個(gè)帶有非常普遍意義的問(wèn)題。由于特殊的原因,在國內正規醫院,絕大部分還是使用干擾素加利巴韋林的方案治療慢性丙肝。對這一部分正在療程中的患者,很顯然,面臨一個(gè)痛苦的選擇,是繼續把干擾素方案療程堅持下去,還是當機立斷,換用DAAs(直接抗病毒)方案呢?
 
答案是:針對不同的人,有不同的選擇建議。
 
一、如果干擾素使用過(guò)程中無(wú)明顯不適,且48周療程已經(jīng)達到或超過(guò)40周,那可以把未完的療程堅持完成。并在療程結束和結束之后的12周,24周復查高精度HCV-RNA.
 
二、如果干擾素使用過(guò)程中無(wú)明顯不適,但48周療程已經(jīng)未達到40周,距離48周療程結束時(shí)間越長(cháng),越建議當機立斷,改用DAAs方案抗病毒。理由是:使用DAAs方案費用更低,治愈率高,復發(fā)率低,且只需要在療程結束時(shí)復查一次高精度HCV-RNA即可。
 
三、不管干擾素方案使用多久,出現無(wú)法耐受的副作用,任何時(shí)候都應該停止原方案,換用DAAs方案。
 
四、在干擾素治療過(guò)程中出現部分應答、無(wú)應答或突破等預期干擾素方案治療效果不佳的情況時(shí),立即停用原干擾素治療方案,換用DAAs方案。
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