經(jīng)常有肝友來(lái)咨詢(xún)：我用抗病毒治療已經(jīng)很長(cháng)時(shí)間了，現在效果也不錯，病情一直穩定，那是不是能停藥了？乙肝的抗病毒方案主要包括以干擾素為基礎的治療，和以核苷類(lèi)似物為基礎的治療，我們不妨從這兩類(lèi)治療入手，來(lái)看乙肝抗病毒的停藥標準。
干擾素抗病毒的停藥標準
普通干擾素，每周3次或隔日1次，皮下注射，一般療程為6個(gè)月。
如果有應答，為提高療效亦可延長(cháng)療程至1年或更長(cháng)?？筛鶕颊叩膽鸷湍褪芮闆r適當調整劑量及療程。
如治療6個(gè)月仍無(wú)應答，則停藥，可改用或聯(lián)合其他抗病毒藥物。
至于滿(mǎn)1年療程是否要停藥，這要根據HBsAg、HBeAg、HBVDNA等病毒復制指標的動(dòng)態(tài)變化情況，如果預計延長(cháng)療程可獲得更好療效，則要適當延長(cháng)療程。
核苷類(lèi)藥物的停藥標準
e抗原陽(yáng)性的慢性乙肝患者，在達到DNA轉陰、ALT復常、e抗原發(fā)生血清學(xué)轉換后，要再經(jīng)過(guò)至少3年鞏固治療方可考慮停藥。
e抗原陰性的慢乙肝患者，要等到表面抗原轉陰且HBVDNA檢測不到后，再鞏固治療1年才可停藥，很少有患者能達到此標準。
肝硬化患者，抗病毒治療目標是延緩或降少肝功能失代償和肝癌的發(fā)生。因需要較長(cháng)期治療，其停藥標準尚不明確。
過(guò)早停藥的危害
乙肝治療打的是持久戰，通過(guò)長(cháng)期抑制病毒，大部分患者可以避免病情的進(jìn)展，抗病毒治療期間要切記每3個(gè)月復查肝功能、HBVDNA、B超等指標，千萬(wàn)不要隨便停藥。過(guò)早停藥，乙肝病毒有可能再次大量復制，使肝臟受到更嚴重的損傷，導致肝功能失代償、肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。
達到停藥標準一定要停藥嗎？
抗病毒療程已經(jīng)達到上面的標準了，是否就一定要停藥了呢？達到停藥標準，并非一定要停藥。
比如對于干擾素治療的患者，滿(mǎn)1年療程后，判斷繼續用藥是可能獲得進(jìn)一步療效，如果預計延長(cháng)療程可獲得更好療效，則要適當延長(cháng)療程。
對于核苷類(lèi)似物治療的患者，如果治療前是“大三陽(yáng)”，如果不達到停藥標準就停藥，70%-80%的患者會(huì )復發(fā)；如果達到了停藥標準再停藥，復發(fā)率大約20%-30%。
因此，對于核苷類(lèi)似物治療的患者，即使達到了停藥標準，如果條件允許的話(huà)也建議延長(cháng)療程。如果選擇停藥，則停藥后要密切隨訪(fǎng)，停藥后一年內要每1-2個(gè)月復查，一旦病情復發(fā)要恢復抗病毒治療。
本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥161適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥468本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥41.5本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥75本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥70本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥31.9本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥75本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥420本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥130本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥63適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥350本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥156適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥405恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥1980本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥29疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥24本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥50本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥68本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥80本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥135本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥200本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥97.2適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥198本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥59.9
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