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肝功能檢查的意義 各項參考值代表什么

2018-10-23 來(lái)源:乙肝用藥指導  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大家都知道,肝功能檢查項目是反映肝臟情況的重要參考,因為肝臟功能眾多,所以對應的肝功能檢查項目也比較多,臨床上大家第一想到的就是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,

大家都知道,肝功能檢查項目是反映肝臟情況的重要參考,因為肝臟功能眾多,所以對應的肝功能檢查項目也比較多,臨床上大家第一想到的就是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,確實(shí)這兩個(gè)酶對肝臟損傷有著(zhù)相對敏感的優(yōu)勢,但是卻有很多時(shí)候,轉氨酶正常,而其他指標偏高,難道這不說(shuō)肝臟有了損傷嗎?是的,轉氨酶并不是反映肝功能的唯一指標,醫學(xué)診斷一定要保持絕對的精確判斷,才能更好地針對性為患者制定規范的治療方案。

除了反應肝實(shí)質(zhì)損害的轉氨酶的指標,我們還可以從肝臟的代謝、合成、凝血功能和肝纖維化的指標側面綜合的了解肝功能??煞磻螌?shí)質(zhì)損害的指標:

1:谷丙轉氨酶(ALT)(0~40μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:急性傳染性肝炎,藥物中毒性肝炎CPI明顯增高;慢性肝炎、肝硬化、肝癌CPI中度增高,阻塞性黃疸,膽管炎可輕度增高。

2:谷草轉氨酶(AST)(0~50μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化。

3:堿性磷酸酶(ACP)(女性50~135U/L、男性45~125U/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等。

4:γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)(3~50u/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化等。

5:谷氨酰轉氨酶(GGT)(7~32U/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:原發(fā)性膽汁肝硬化所致免疫性肝炎。

6:谷草/谷丙(AST/ALT)(0.8~1.5U/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:肝臟內部比表面受損嚴重,考慮重癥肝炎。

肝臟有合成體內蛋白質(zhì)的功能,血液中的蛋白含量可反映肝臟功能。

7:總蛋白(TP)(60~80g/L)

低于正常值時(shí)常見(jiàn)?。郝愿尾?、肝硬化等。

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:肝功能較差,儲備能力不足,肝功能惡化的表現。

8:白蛋白(AIB)(40~55g/L)

低于正常值時(shí)常見(jiàn)?。焊斡不喜⒏顾?/p>

9:球蛋白(G)(20~29g/L)

低于04g/L時(shí),需警惕肝昏迷的發(fā)生

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:慢性肝病、肝硬化白蛋白下降時(shí)球蛋白會(huì )升高。

10:白球比(AIB/GLB)(1.20~2.00μmd/L):

低于正常值時(shí)常見(jiàn)?。焊斡不案顾?。

11:總膽紅素(STB)(1.70~1.71μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎等。

12直接膽紅素(DBIL)(0~3.4μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:乙肝、丙肝、酒精肝、原發(fā)性膽汁性肝硬化。

13:間接膽紅素(IBIL)(1.71~11.97μmd/L)

高于正常值時(shí)常見(jiàn)癥:黃疸、肝炎、肝硬化等。

臨床上有很多患者肝功能全部正常,但是檢查卻出現了不同程度的肝臟病變,比如早期肝硬化患者以及乙肝病毒攜帶及免疫耐受期,肝功能都是正常的,因為肝臟體積較大,代償能力很強,所以肝臟出現少范圍的損傷,是不影響肝臟功能正常運行的,就算是把肝臟切掉一半,患者還可以正常生活,所以對于肝病的診斷,不能僅靠肝功能檢查來(lái)確診,更需要結合肝膽彩超,病毒DNA定量,血常規,肝纖四項,進(jìn)一步的肝穿刺等深入檢查。

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