某鄉夏助理今年39歲,原來(lái)曾是一名乙肝病毒攜帶者,最近肝臟功能發(fā)生改變,轉氨酶達到240單位,被鄉醫院診斷為慢性乙肝,使用了保肝藥、降酶藥等,可夏助理仍然認為“治療不到位”,又找其他醫生開(kāi)了不少藥,有增強免疫功能的,有滋陰補腎的中草藥,有清熱解毒藥,還有蜂膠、維生素、螺旋藻等等,中、西藥物加在一起共計21種,治療60多天,可是病情不見(jiàn)好轉。夏助理心里沒(méi)底兒了,十分害怕,聽(tīng)說(shuō)乙肝和肝癌有一定關(guān)系,自己是不是得了肝癌?急忙來(lái)到專(zhuān)科醫院診治。
專(zhuān)科醫院的醫生看了他的病志,發(fā)現主要問(wèn)題是用藥太多,于是立馬停用不該應用的藥物,并加用了抗病毒藥物,只用2樣藥,服用1個(gè)多月,病情明顯好轉,轉氨酶降到100單位以下。
慢性乙肝的治療主要是應用抗病毒藥物,現在我國藥監部門(mén)批準的抗乙肝病毒藥物有兩大類(lèi)7種:
干擾素類(lèi)2種
即普通干擾素和長(cháng)效干擾素。
核苷類(lèi)有5種
即拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。夏助理的21種藥中偏偏沒(méi)有抗病毒藥,所謂“大包圍”其實(shí)主要問(wèn)題并沒(méi)有包圍上,抗乙肝病毒給漏網(wǎng)了。
抗病毒治療是重中之重,是治療慢性乙肝之綱。而用藥過(guò)多的弊病有:
大多數藥物在肝臟代謝,藥物過(guò)多會(huì )加重肝臟負擔,甚至引起藥物性肝損傷,使病情遷延不愈。
藥物在人體內相互作用,可產(chǎn)生對人體有害的代謝產(chǎn)物,甚至引起過(guò)敏反應。
有可能影響抗病毒藥物的藥效。
增加患者的經(jīng)濟負擔。大多數慢性乙肝只需應用一種抗病毒藥物即可,如果應用保肝藥,不要超過(guò)1-2種。