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接受抗病毒治療的患者仍需要篩查肝癌

2018-11-06 來(lái)源:乙肝病毒攜帶者  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝癌是臨床上最常見(jiàn)也是預后最差的惡性腫瘤之一,通常包括3類(lèi):肝細胞肝癌、膽管細胞癌和混合性肝癌,其中肝細胞肝癌約占肝癌的90%。

肝癌是臨床上最常見(jiàn)也是預后最差的惡性腫瘤之一,通常包括3類(lèi):肝細胞肝癌、膽管細胞癌和混合性肝癌,其中肝細胞肝癌約占肝癌的90%。

目前已有充分證據表明,慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治療可以顯著(zhù)降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險,但抗病毒治療并不能完全杜絕肝癌發(fā)生。特別是對于已存在肝硬化的患者,在有效的抗病毒治療下仍有可能發(fā)生肝癌。

因此,慢乙肝患者,尤其是慢乙肝肝硬化患者。哪怕正在進(jìn)行規范的抗病毒治療也應常規篩查肝癌的發(fā)生,篩查手段包括甲胎蛋白檢測和肝臟超聲波檢查,有疑問(wèn)時(shí)再進(jìn)一步進(jìn)行肝臟CT或磁共振(MRI)檢查。

有研究表明,抗病毒治療不能完全杜絕肝癌發(fā)生的原因可能與抗病毒藥物療效不佳、肝內病毒仍在持續復制、肝細胞的免疫破壞和炎癥仍在持續有關(guān)。

但哪怕在有效的抗病毒治療下肝癌能有可能發(fā)生,這可能與抗病毒治療前活躍復制的乙肝病毒就已經(jīng)插入了肝細胞基因組造成了基因突變,使得肝細胞發(fā)生了癌變有關(guān)。

慢乙肝患者、特別是慢乙肝肝硬化患者接受抗病毒治療非常重要,規范、有效的抗病毒治療能夠大大降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險,但并不能完全杜絕肝癌的發(fā)生。

建議慢乙肝患者,特別是有肝硬化、肝癌家族史的患者在抗病毒治療的過(guò)程中積極隨訪(fǎng),監控抗病毒藥物的療效,有應答不佳或耐藥的情況時(shí)應及時(shí)配合醫生調整治療方案,并定期進(jìn)行肝癌篩查,力求早發(fā)現、早治療。

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