乙肝患者在抗病毒治療過(guò)程中,效果各異。因此,也有許多乙肝患者對抗病毒存在疑慮,首先是抗病毒是否適合所有乙肝患者,其次是,什么條件是抗病毒治療最恰當的時(shí)機。
乙肝患者并非都需抗病毒
如題,專(zhuān)家提醒,乙肝病毒在人體內復制水平基本分兩種,第一種是免疫耐受期,第二種是免疫清除期。乙肝患者最佳的抗病毒時(shí)機,應該是處于免疫清除期。
如何界定乙肝抗病毒標準?
首先,乙肝抗病毒一定是有嚴格適應癥。以我國慢乙肝防治指南中,抗病毒治療用于肝臟有明顯炎癥活動(dòng)、病毒明顯復制的慢乙肝或肝硬化患者。
具體指標標準是,轉氨酶≥80U/L,病毒量(HBV-DNA)≥1×104copies/ml,需同時(shí)具備這兩項才考慮進(jìn)行抗病毒治療。專(zhuān)家提醒,若乙肝病毒攜帶者或慢乙肝患者穩定期,僅病毒量偏高,肝功能是正常的,并不鼓勵進(jìn)行抗病毒。這一階段,在臨床醫學(xué)上稱(chēng)為免疫耐受期,并不是最佳的抗病毒時(shí)機。
抗病毒治療重不重要?
答案是肯定的。有很多人認為,一些肝病醫生或專(zhuān)家強調抗病毒治療,反而心中有疑慮。其實(shí)是沒(méi)搞懂抗病毒治療的真實(shí)目的。
首先,它可以有效抑制乙肝病毒繼續復制,恢復肝功能并保持肝功持續穩定,能夠顯著(zhù)降低肝硬化、肝癌發(fā)生率,最終起到阻止或者延緩肝炎朝著(zhù)肝硬化、肝癌方向繼續發(fā)展下去。
其次,乙肝患者對于抗病毒治療所達到期望值過(guò)高也是一種醫療現象?;颊哒J為,只要抗病毒就能夠徹底清除或殺滅乙肝病毒,完全抑制病毒繼續復制。即通過(guò)抗病毒實(shí)現表面抗原(HBsAg)血清轉換,但是,專(zhuān)家認為這僅僅是個(gè)例。
最后,患者應明白抗病毒治療是一種抑制病毒繼續復制,作為乙肝治療手段的一種方法,而不是治療的全部??共《静⒎菬o(wú)所不能,但是,如果符合抗病毒標準也就表示病毒復制活躍,肝臟炎癥活動(dòng)繼續,即免疫清除期進(jìn)行抗病毒是最理想的。