一是理想的終點(diǎn),在抗病毒治療停藥后HBsAg消失(轉陰),可伴有或不伴有抗-HBs陽(yáng)轉;
二是滿(mǎn)意的終點(diǎn),HBeAg陽(yáng)性乙肝在抗病毒治療停藥后,HBV-DNA持續性檢測不到(轉陰)、轉氨酶(ALT)復常,并伴有HBeAg轉陰,及抗-HBe轉陽(yáng);如為HBeAg陰性乙肝,抗病毒治療停藥后HBV-DNA持續性檢測不到(轉陰),ALT復常;
三是基本的終點(diǎn),無(wú)法獲得停藥后HBV-DNA的持續性轉陰,需要長(cháng)期抗病毒治療維持HBV-DNA檢測不到。
簡(jiǎn)而言之,慢性乙肝治療就是「三個(gè)轉陰」問(wèn)題,
一是HBV-DNA轉陰,
二是HBeAg轉陰,
三是HBsAg轉陰。
HBeAg轉陰問(wèn)題
慢性乙肝分為二型,一型是HBeAg陽(yáng)性乙肝,另一型是HBeAg陰性乙肝。
HBeAg陽(yáng)性乙肝主要見(jiàn)于青、壯年患者。不少慢性HBeAg陽(yáng)性乙肝患者都遇到過(guò)這樣的問(wèn)題:乙肝「二對半」中的HBeAg不愛(ài)轉陰,用抗病毒藥物2~3年它還是照舊,而不轉陰就不能停藥,如果停藥肯定容易復發(fā)。
所以,對于HBeAg陽(yáng)性乙肝的治療,只有HBV-DNA轉陰是不行的,要想方設法讓HBeAg轉陰,最好發(fā)生血清學(xué)轉換,即抗-HBe還要出現(轉陽(yáng)),醫生將這個(gè)治療結果稱(chēng)為「滿(mǎn)意的治療終點(diǎn)」。
那患者是不是就不去爭取HBsAg的轉陰了呢?當然不是,這就要科學(xué)對待。
在專(zhuān)科醫生指導下,通過(guò)抗病毒治療,如發(fā)現HBsAg的定量有明顯的下降趨勢,就要堅持下去,很可能夢(mèng)想成真,現實(shí)中畢竟有轉陰的病例,再少也有。
對大多數慢性乙肝患者來(lái)說(shuō),還是要現實(shí)一點(diǎn),達到滿(mǎn)意的治療終點(diǎn),定期監測,把這個(gè)滿(mǎn)意終點(diǎn)保持好,鞏固好,也會(huì )受益良多。
特別是HBeAg陰性乙肝,有明顯肝纖維化,甚至有肝硬化,那就更要現實(shí)一點(diǎn),抗病毒目標達到滿(mǎn)意終點(diǎn),不必盲目追求HBsAg轉陰。
患者不要總是盯著(zhù)自己的轉氨酶,其實(shí)許多患者并不需要服用大量的保肝、降酶藥物,一是增加了經(jīng)濟負擔,二是對「轉陰」沒(méi)有作用。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥179富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見(jiàn)【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥1180適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥466適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥235本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí),應考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥249本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥27本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥90本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥108本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥480本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥135恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥75本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥69疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥22本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥156本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥54本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥26.5本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥95本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥58本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥134本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥105本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥80