根據數據統計,目前我國的慢性乙肝病毒攜帶者大約有1.2億,慢性乙肝患者大約3000萬(wàn)。所以?xún)H從乙肝病毒攜帶者的數字來(lái)看,基本上每十個(gè)人當中就有一個(gè)是乙肝病毒攜帶者??吹竭@個(gè)數字,突然覺(jué)得細思極恐~
乙肝病毒攜帶者本身并不會(huì )有什么明顯的癥狀,可以幫助我們判斷自己是否感染了乙肝,是否有發(fā)生肝炎的危險,僅通過(guò)日常觀(guān)察是很難辨別的,因為很多感染者對自己的病情并不了解,當病情出現轉變時(shí)未及時(shí)就醫,甚至拖得久了導致肝硬化,肝癌才被發(fā)現去治療。
今天跟大家說(shuō)一下如何判斷是否需要抗病毒治療,避免再產(chǎn)生不及時(shí)治療,或提早錯誤治療等問(wèn)題。
抗病毒治療的適應癥主要根據血清HBVDNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴重程度來(lái)決定,同時(shí)結合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素,綜合評估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險后,決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療。
推薦接受抗病毒治療的人群需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件:
(1)病毒DNA水平:HBeAg陽(yáng)性患者,病毒DNA≥20000IU/mL(相當于105拷貝/ml);HBeAg陰性患者,病毒DNA≥2000IU/mL(相當于104拷貝/ml);
(2)乙肝表面抗原為陽(yáng)性,只要出現谷丙轉氨酶持續3個(gè)月都大于正常參考值上線(xiàn)的2倍及以上,
對持續病毒DNA陽(yáng)性、達不到上述治療標準、但有以下情形之一者,疾病進(jìn)展風(fēng)險較大,可考慮給予抗病毒治療:
(1).存在明顯的肝臟炎癥(2級以上)或纖維化,特別是肝纖維化2級以上。
(2).谷丙轉氨酶持續3個(gè)月及以上都高于正常參考值上限的1-2倍,特別是年齡大于40歲者,建議行肝穿或無(wú)創(chuàng )性檢查明確肝臟纖維化情況后給予抗病毒治療;
(3).谷丙轉氨酶持續正常(每3個(gè)月檢查一次,持續12個(gè)月),年齡大于30歲,伴有肝硬化或肝癌家族史,建議行肝穿或無(wú)創(chuàng )性檢查明確肝臟纖維化情況后給予抗病毒治療。
(4).存在肝硬化的客觀(guān)依據時(shí),無(wú)論ALT和HBeAg情況,均建議積極抗病毒治療。
特別需要提醒的是,在開(kāi)始治療前應排除合并其他病原體感染或藥物、酒精、免疫等其他因素所致的ALT升高,也應排除應用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結構衍生物類(lèi)藥物者,其AST水平可高于A(yíng)LT,此時(shí)可將AST水平作為主要指標。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥179富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見(jiàn)【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥1180適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥462.8適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥235本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50.8本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí),應考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥249恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥22本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥480本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥24.8本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥135本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥51.8本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥156清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥3.8本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥42本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥140本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥54本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥95清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥30.8清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥9本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥47.8