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停藥后乙肝又復發(fā)了 該怎么辦?

2019-04-09 來(lái)源:乙肝大三陽(yáng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于目前臨床上應用的抗病毒藥物都是通過(guò)長(cháng)期抑制乙型肝炎病毒(HBV)復制而減少疾病進(jìn)展,并不能徹底清除位于肝細胞核內的HBV復制模板cccDNA,因此在停藥后,HBV有可能再次復制導致慢性乙型肝炎復發(fā)。

由于目前臨床上應用的抗病毒藥物都是通過(guò)長(cháng)期抑制乙型肝炎病毒(HBV)復制而減少疾病進(jìn)展,并不能徹底清除位于肝細胞核內的HBV復制模板cccDNA,因此在停藥后,HBV有可能再次復制導致慢性乙型肝炎復發(fā)。

經(jīng)治復發(fā)后該如何治療呢?

一般隨意換藥會(huì )影響治療效果,治療過(guò)程通常有以下三種情況出現:

第一種情況

對于達到停藥標準后復發(fā)的患者,由于抗病毒藥物應答良好,應該首先考慮仍給予初治藥物再次治療。

第二種情況

對于因各種原因未達到停藥標準而停藥的患者,如果停藥時(shí)未發(fā)生耐藥,且已經(jīng)獲得了病毒學(xué)應答者,再治療時(shí)建議可以采取初治抗病毒藥物治療原則重新治療。

若是在停藥前療程已經(jīng)超過(guò)24周仍未能獲得病毒學(xué)應答,繼續單一用藥則將來(lái)獲得完全應答的可能性較小,且易發(fā)生耐藥,故推薦直接采用聯(lián)合再次治療方案。

第三種情況

對于已證實(shí)發(fā)生耐藥的患者,再治療時(shí)宜根據耐藥位點(diǎn)制定聯(lián)合治療方案。

由此可見(jiàn),慢性乙型肝炎治療一定要在醫生指導下規范停藥,在達到規定的停藥標準后,一定要鞏固治療,預防復發(fā)。鞏固治療時(shí)間越久,患者復發(fā)率越低。

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