目前手足口病仍是家長(cháng)最關(guān)心和恐懼的疾病之一。每年6-7月份為手足口病高峰期，孩子身上一有皮疹，家長(cháng)就害怕感染上了，當然更怕的還是重癥手足口，因為可能導致死亡。希望家長(cháng)們看完這篇文章后，既不懼怕，也不輕視，就把它當成一個(gè)病，能治、能防。

這是手足口病嗎?

如果孩子出現發(fā)熱，在手、足出現斑丘疹、皰疹，口腔處出現了皰疹或潰瘍，比如下圖所示，那就可以診斷為手足口病了。出現該病時(shí)，除了以上表現，孩子還可能伴有乏力、咽喉疼痛等表現。

手足口臨床表現

手足口病多數為普通型，癥狀較輕，表現為在口腔、手足處出現皰疹和斑丘疹，在出疹的同時(shí)或者出疹前可能會(huì )出現發(fā)熱，大部分是低熱。

口腔皰疹最多見(jiàn)于舌頭和頰粘膜，其次為唇齒內側及上腭，口周也會(huì )出現。開(kāi)始時(shí)為紅色斑片，繼而發(fā)展為周?chē)t暈的水泡，在2-5天左右水泡會(huì )破裂，形成潰瘍，這時(shí)孩子會(huì )說(shuō)咽喉疼痛或者拒絕吃東西。

手足口的皮疹表現多樣，最典型的是在手足處表現為數個(gè)到數十個(gè)斑丘疹或皰疹，多表現為不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特點(diǎn)，在5天左右吸收，7-10天完全消失。

在手足口病時(shí)，不是嚴格的只有手足口臀處出現皮疹。在其他部位，比如四肢處出現皮疹時(shí)，也可能是手足口病哦，如下圖。

手足口是怎么引起的？怎么傳染的？

手足口病是腸道病毒引起的，導致手足口的腸道病毒至少有20多種，在我國，以柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型（EV-71）為主，其中腸道病毒71型是導致我國重癥手足口的主要病毒。

患兒呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒。當健康的孩子經(jīng)口攝入這些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友擁抱時(shí)，碰到了皮膚上的皰疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附著(zhù)的玩具等，都會(huì )導致發(fā)病。

另外，部分病毒可以經(jīng)過(guò)呼吸道傳播，如果患兒打噴嚏時(shí)，健康的孩子正好吸入了病毒，也會(huì )中招。

警惕重癥手足口病

有以下表現提示孩子可能在短期內發(fā)展為重癥病例，需要立即送醫院治療：

●持續高熱：體溫大于39℃，或者體溫大于38.5℃并持續超過(guò)3天；

●精神萎靡、頭痛、眼球震顫及上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、站立或坐立不穩。

●呼吸增快、心率增快、出冷汗、皮膚發(fā)花

尤其3歲以下小兒，更容易發(fā)展為重癥病例。重癥手足口病先出現發(fā)熱和神經(jīng)系統異常，所以，只要孩子38.5℃大于3天，出現嗜睡、嘔吐、頭痛等表現，就立即帶孩子去醫院就醫。

手足口病的治療

手足口病絕大多數（98%以上）是普通型，屬于自限性疾病，就是不用治療自己也能好的。所以，我們做好對癥處理，緩解寶寶不適后，等待疾病消退就行了。

而對于重癥的手足口病，家長(cháng)識別出來(lái)癥狀后，立即送醫院，之后用藥由醫生根據孩子病情進(jìn)行治療。

關(guān)于手足口病疫苗接種

目前，我國研制出了世界上唯一針對手足口病的疫苗，準確的說(shuō)是針對腸道病毒71型（EV-71）的疫苗，對預防重癥手足口病起到了非常重要的作用。

該疫苗只對腸道病毒71型有預防效果，保護效率為90%左右，對于其他20余種腸道病毒沒(méi)有預防效果，所以，大家也不要以為接種了這個(gè)疫苗就不患手足口病了。雖然該疫苗只針對一個(gè)類(lèi)型，但這個(gè)類(lèi)型是最關(guān)鍵的類(lèi)型，在我國，至少一半的重癥手足口病是這一型引起的，大約90%以上的手足口病死亡病例是由于這一型導致的，所以接種非常有必要。

6月齡之上，5歲12月齡以下的孩子可以接種該疫苗，一共2針，間隔至少1月。另外，我們建議越早接種對孩子的保護作用越好，最好在1歲前完成接種，因為越小的孩子，導致重癥手足口病的幾率越大。

日常生活中怎么預防手足口病呢？

與其生病后治療，不如做好預防不生病，減少寶寶痛苦。

1.勤洗手洗手對預防手足口病非常關(guān)鍵，孩子們喜歡到處亂摸，手上就會(huì )有腸道病毒，之后手抓食品時(shí)，或者孩子吃手玩時(shí)，就會(huì )感染生病?？梢赃x擇使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。大人也會(huì )感染腸道病毒，多是無(wú)癥狀感染，但是有傳染性，病毒在大人呼吸道、手上存留著(zhù)，所以大人外出回家后，一定要洗臉、洗手后再接觸孩子。

2.注意食品衛生被糞便污染的蔬菜、水果、肉類(lèi)上會(huì )含有腸道病毒，水果一定要清洗干凈，最好去皮后再吃；不要給孩子吃生的蔬菜；不要吃沒(méi)有完全做熟的肉食。

3.保持口腔衛生保持清潔常漱口，飯前飯后用淡鹽水漱口，對于不會(huì )漱口的寶寶，可以用棉簽蘸淡鹽水輕輕清潔口腔。

4.生病后要隔離建議把生病的孩子限制在家里面，至少需要隔離2周。

5.做好消殺、通風(fēng)患兒用過(guò)的餐具、玩具等進(jìn)行高溫（>56℃）、漂白粉或紫外線(xiàn)消毒處理，防止交叉感染，房間要定期開(kāi)窗通風(fēng)。

6.少去人口密集的場(chǎng)所人群密集的地方，往往病毒的密度也高，所以建議在疾病高發(fā)的季節，一定不要湊熱鬧，別帶孩子去擁擠處玩耍。