有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。

01、傳播方式

手足口病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起消化道傳播與間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；

02、流行方式

手足口病分布極廣泛，沒(méi)有嚴格的地區性。四季均可發(fā)病，以春夏季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。手足口病流行期間，幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染。家庭也有此類(lèi)發(fā)病集聚現象。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時(shí)間內即可造成大流行。

03、臨床表現

手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。

急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著(zhù)。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈，預后良好。部分病例皮疹表現不典型，僅表現為單一部位或斑丘疹。

少數病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

04、一般治療

本病如無(wú)并發(fā)癥，預后一般良好，多在一周內痊愈，主要為對癥治療。

（1）首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。

（2）對癥治療,做好口腔護理。

（3）衣服、被褥要清潔，衣著(zhù)要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

（4）剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

（5）臀部有皮疹的寶寶，應隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

（6）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。

05、合并治療

（1）密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。

（2）注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對重要臟器的保護。

（3）有顱內壓增高者給予相應處理。

（4）出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機械通氣治療。

（5）維持血壓穩定。

其他重癥處理：如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等，應給予相應處理。

06、預防

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5.兒童出現相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫療機構就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

6.每日對玩具、個(gè)人衛生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

8.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛生和教育部門(mén)報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門(mén)可決定采取托幼機構或小學(xué)放假措施。