有極少數的乙肝病毒感染者表現非常特殊，明明肝功能轉氨酶比較高，但是乙肝五項結果卻都是陰性，這是怎么回事呢？
“其實(shí)這種乙肝指的是隱匿性乙肝，它的表面抗原雖然是陰性，甚至伴有乙肝病毒的三種抗體陽(yáng)性，但是在血中卻存在病毒復制，乙肝病毒DNA是陽(yáng)性的。”北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任王貴強教授講道。
隱匿性乙肝雖然在我國的發(fā)病率不高，但是由于其隱匿性，在臨床上常常被漏診。
如何正確診斷隱匿性乙肝呢？
隱匿性乙肝需要經(jīng)過(guò)乙肝病毒DNA的檢查，排除丙肝、丁肝、脂肪肝和酒精肝等其他原因才能做出正確診斷，必要時(shí)需要聯(lián)合肝臟病理學(xué)檢查。
值得注意的是，約20%的隱匿性乙肝患者的血清學(xué)標志物為陰性，診斷主要通過(guò)乙肝病毒DNA檢查。
隱匿性乙肝應該如何治療呢？
隱匿性乙肝和非隱匿性乙肝同屬于乙肝病毒感染，所以只要符合抗病毒治療標準就可以采取抗病毒治療。
目前，2019年版的《中國慢性乙型肝炎防治指南》按照“強效低耐藥”的原則，推薦慢乙肝（包括隱匿性乙肝）的一線(xiàn)抗病毒核苷（酸）類(lèi)似物，比如替諾福韋二吡呋酯（TDF）和丙酚替諾福韋（TAF）。
在治療乙肝方面，TDF保持了8年零耐藥的記錄，而TAF作為T(mén)DF的升級版，在取得和TDF相似的抗病毒療效的前提下，對骨骼和腎臟的安全性更高，尤其適合慢性腎功能不全的乙肝患者和具有骨質(zhì)疏松風(fēng)險的老年患者。
據悉，TAF已經(jīng)進(jìn)入了國家醫保目錄，將報銷(xiāo)80%以上，極大減輕了中國慢乙肝（包括隱匿性乙肝）患者的負擔。
富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見(jiàn)【藥理毒理】）。
健客價(jià)： ￥539.4本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥169.9適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥79本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥27.9本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥228適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥459本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥68HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí)，應考慮以下幾點(diǎn)： 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用，包括： 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯； 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯； 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；
健客價(jià)： ￥106本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥34本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥30.5本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥31.51、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥46恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥1970本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥60本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥70本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥52本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥19.5本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥17.5本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥38.5本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥101本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥28.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥27本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥33.5本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥42.5
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