01、什么是手足口??？

癥狀

手足口病由腸道病毒感染引起，呈自限性，7-10天病程后可康復。

（自限性疾病，就是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動(dòng)停止，并逐漸恢復痊愈，并不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。）

患兒發(fā)病初期常出現發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。

發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內側等口腔部位出現水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。

多數患兒手掌、腳底會(huì )出現皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現皮疹。部分病例無(wú)發(fā)熱。

少數患者會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

小維敲黑板

有些家長(cháng)誤認為寶寶嘴里或嘴邊有小疹子是起了口腔潰瘍或所謂的“上火”，而忽視了手足口的嫌疑，這很有可能會(huì )延誤病情。

在手足口病高發(fā)期，如果寶寶突然出現不明原因的食欲下降，甚至抗拒進(jìn)食或喝水，嬰兒頻繁吐奶、大量流口水、用手摳嘴巴等舉動(dòng)，我們要提高警惕寶寶是否患上了手足口病。

傳播途徑

手足口病主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染?；颊甙l(fā)病后第一周傳染性最強。

這也是很多幼兒園爆發(fā)手足口病，經(jīng)常一個(gè)班甚至整個(gè)幼兒園會(huì )因此停課。

皰疹性咽峽炎和手足口的區別

看到這里，不少家長(cháng)也許疑惑了，怎么手足口病看起來(lái)和皰疹性咽峽炎的癥狀很像呢？

沒(méi)錯，皰疹性咽峽炎是手足口病的“近親”。引起這兩種疾病的病毒非常相似，甚至有些是相同的，這使得它們的臨床表現也有相似之處。

但皰疹性咽峽炎多表現為明顯的高熱，很少出現抽搐等重癥表現，通常按照手足口病的護理方式來(lái)照顧患皰疹性咽峽炎的寶寶即可。

02、手足口病如何護理？

手足口病是自限性疾病，沒(méi)有針對性特別強的藥物讓寶寶吃了就立馬見(jiàn)效，而且因為口腔皰疹，手足口病會(huì )比其他病毒感染更加令寶寶難受，需要我們在日常護理上多加注意：

及時(shí)退熱

手足口病引起的發(fā)熱一般會(huì )持續2-3天。

如果寶寶體溫高于38.5℃時(shí)，可以給寶寶適當服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。且這兩種藥物有一定的止痛效果，也能一定程度上緩解皰疹和潰瘍造成的疼痛。

曾發(fā)生過(guò)熱性驚厥的寶寶，我們要更加積極地處理發(fā)熱情況。

飲食要格外注意

因為口腔皰疹，寶寶很有可能會(huì )抗拒進(jìn)食和喝水，我們在飲食上要更“講究”：

不能太熱——食物要偏涼，熱的食物會(huì )加重口腔皰疹的疼痛。吃些涼的或冰的，總好過(guò)孩子什么都不吃。

吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物——咀嚼后的食物殘渣粘在皰疹上以及吞咽較硬食物都會(huì )加劇疼痛，稀粥、面條、果泥都是不錯的選擇。

味道不刺激：酸的食物要避免。如果寶寶抗拒喝水，可以給寶寶喝果汁補水，但要避免檸檬、橘子等味道偏酸的果汁。

吸吮和奶嘴對口腔皰疹有刺激，如果寶寶抗拒吃奶，可以嘗試杯子、勺子、注射器等喂奶。

一定要保證寶寶的飲水量，以防脫水。

除此之外，如果寶寶臀部或腹股溝等部位有疹子要勤換紙尿褲，清洗時(shí)要小心防止疹子破損。

患病期間要穿寬松純棉的衣物，腳上出疹子的盡量不要穿鞋襪，減少下地活動(dòng)。

什么情況必須帶孩子去醫院？

根據衛生部印發(fā)的《手足口病診療指南（2010年版）》，手足口病患兒具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內發(fā)展為危重病例，應密切觀(guān)察病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。

持續高熱不退

精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力

呼吸、心率增快

出冷汗、末梢循環(huán)不良

高血壓

外周血白細胞計數明顯增高

高血糖

此外，小維提醒大家，如果寶寶發(fā)熱超過(guò)3天，精神狀態(tài)和進(jìn)食情況都不好，或出現其他讓我們感到不安的情況，都要盡快就診。

03、如何預防手足口??？

上面說(shuō)的護理方法都是不時(shí)之需，我們都希望寶寶健康，在手足口病高發(fā)期遠離讓人討厭的病毒，預防工作不能忽視！

打疫苗

滿(mǎn)6月齡的寶寶就可以接種手足口病疫苗EV71型。且中國疾病預防控制中心建議：越早接種越好，鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護作用。

對于5歲以上兒童，由于大多數已經(jīng)被自然感染，不推薦接種EV71滅活疫苗。

這里要解釋一下什么是EV71滅活疫苗。

由于手足口病可由多種腸道病毒引起，而且不同型別之間無(wú)交叉免疫，目前上市的EV71滅活疫苗只對EV71所致的手足口病起到預防作用，不能預防其他病毒引起的手足口病。

但因為EV71病毒是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，因此接種該疫苗會(huì )減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。

總結一下：

和流感病毒類(lèi)似，引發(fā)手足口病的病毒有很多種，即使以前得過(guò)手足口病，也有可能感染其他類(lèi)型的病毒，再次發(fā)生手足口病。

接種EV71滅活疫苗后，仍有可能感染別的病毒引發(fā)的手足口病。

如果明確寶寶之前患上的手足口病是由EV71病毒引起的，就不需要再接種EV71疫苗了。

EV71滅活疫苗雖然不能完全預防手足口病，但能有效減少重癥的發(fā)生。

日常如何預防手足口??？

根據中國疾控中心的提醒，預防手足口病要注意下幾點(diǎn)：

注意手衛生，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應用清水、洗手液或肥皂洗手。

打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。

避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。

經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，并及時(shí)消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環(huán)境。

手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng)。