家長(cháng)們生怕孩子患上了這種讓人恨得牙癢癢的傳染病。然而最近，福州卻出現了一種新型手足口病，福建省立醫院兒科，這周已經(jīng)發(fā)現了四五例，病發(fā)時(shí)有點(diǎn)像水痘，全身長(cháng)滿(mǎn)皰疹，很是兇猛。而這種由柯薩奇病毒A組6型病毒(即CV-A6病毒)引起的新型手足口病，即使孩子曾得過(guò)傳統手足口，依舊還會(huì )感染。

發(fā)病像水痘

省立醫院本周發(fā)現多例

3歲男孩小明就是這種新型的手足口病。上周開(kāi)始，他突然就發(fā)起來(lái)高燒，一度燒到了39℃。生病后的小明每天很煩躁，飯也吃不下。小明的媽媽發(fā)現，他的嘴里長(cháng)了個(gè)水皰。還沒(méi)來(lái)得及帶孩子去看病，第二天，小明臉上、身上、手腳都開(kāi)始冒出大片的皰疹，米粒大小，小明還只喊癢，想要去抓。

小明臉上也長(cháng)滿(mǎn)皰疹

“這是得了水痘嗎？”小明媽媽帶著(zhù)孩子找到了福建省立醫院兒科的王滔主任。王滔主任仔細檢查了小明，排除了水痘的可能。“水痘一般不會(huì )長(cháng)在腳上，這是手足口病。”王滔主任說(shuō)道。

對此小明媽媽有些疑惑，她印象中的手足口長(cháng)得都是小小的皮疹，而且不痛不癢，怎么兒子的手足口病表現不一樣呢？

“病毒會(huì )變異，出現新型病毒。”王滔主任解釋?zhuān)∶鞯玫?，就是一種由柯薩奇病毒A組6型病毒(即CV-A6病毒)引起的手足口病，是近年才出現的，與傳統CVA16、EV71病毒感染的手足口病皮疹表現明顯不同。我國多地這種新型手足口病爆發(fā)，省立醫院這周也發(fā)現了四五例。

經(jīng)過(guò)隔離及抗病毒的治療，小明的手足口病正在慢慢好轉。

下圖可能引起不適，慎點(diǎn)！

傳統型和新型手足口有啥區別?

傳統病毒感染的手足口?。?/p>

皮疹特征：不痛、不癢、不結痂、不結疤。皮疹壁厚，不易破潰。

新型手足口(CVA6感染)：

皮損累及范圍較大，皰疹密集，多以大皰樣皮疹為特點(diǎn)并伴有瘙癢、疼痛;

早期皮疹表現為皮膚顏色的米粒大小丘疹，周?chē)杂屑t暈，隨后皰疹很快增大，形成薄壁皰疹，部分皮疹可以融合;隨病程進(jìn)展出現破潰、結痂并伴有脫皮;部分患兒恢復期容易出現指(趾)端脫皮，約20%左右患兒在恢復期病程2–4周后出現脫甲病。

CV-A6型手足口病癥狀有哪些?

1皮疹分布

相對于其他病原體，CV-A6型病毒引起的皮疹分布較為廣泛，在上臂、大腿等軀干部位的比例相對較高，約占20%。

2脫甲

約30%的病例痊愈后會(huì )出現指甲脫落現象，而其他病原體這一比例則不足5%。

3結痂

CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂，而其他病原體引起的手足口病一般不會(huì )留痂。

4其他癥狀

有些病人可無(wú)皮疹，而僅有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。

新型手足口病更嚴重嗎？

王滔主任介紹，CV-A6病毒感染的手足口病，看起來(lái)比傳統型的要兇猛，臨床癥狀更明顯，皮疹等情況看起來(lái)特別可怕。但事實(shí)上，CV-A6一般不累及循環(huán)系統和神經(jīng)系統，引起的重癥比例反而比EV71及CA16病毒感染的要小，家長(cháng)不用太擔心。不過(guò)CV-A6引起的手足口病臨床特征與其他病原體有所不同，所以易被誤診或漏診。

和傳統一樣，新型手足口也是這么傳染的：

①傳染源

患兒和隱性感染者為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。

腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，可通過(guò)感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。

②傳播途徑

密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；

還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播；

飲用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

③易感人群

嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。

除了已經(jīng)感染手足口病的患兒，還有一種隱性感染者，即病原體侵入人體后，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現。”

其中，很多患兒的家長(cháng)們就是隱性感染者。

因為手足口病的傳播途徑很廣，如果作為孩子的家屬接觸了致病性的腸道病毒后，沒(méi)有做好及時(shí)的清洗，就很有可能把病毒傳播給家里的孩子。

而一般呆在家不出門(mén)的孩子基本上都是5歲以下的兒童，這也就是為什么即使你感覺(jué)你把孩子隔離在家了，孩子還是得了手足口病的原因。

得過(guò)傳統手足口病還會(huì )感染

新型手足口嗎？

手足口病是由腸道病毒感染的一種傳染病，但腸道病毒有很多種，導致生病的就有3大類(lèi)、若干小類(lèi)。

每年流行的腸道病毒種類(lèi)不盡相同，腸道病毒各型之間無(wú)交叉免疫力，所以即使之前得過(guò)手足口病，對不同病毒引起的手足口病也沒(méi)有免疫力，一年之間多次得手足口病的患兒也是大有存在的。

打疫苗有用嗎？

接種疫苗是預防手足口病的重要手段，但是，目前只有EV-A71型滅活疫苗，而該疫苗只能預防EV-A71感染的手足口病。所以就算打了預防針，如果是其他類(lèi)型的腸道病毒感染，孩子仍然還會(huì )得病。

不過(guò)，重癥及死亡病例多由EV-A71所致，因此接種疫苗還是可以有效減少手足口病重癥的發(fā)生。

如何應對新型手足口??？

如果癥狀較輕，在孩子患病期間家長(cháng)可做好家庭護理，等待自愈，并采取以下兩種治療方案：

1、對癥治療(比如退燒)，以物理降溫為主，如果發(fā)燒體溫太高，可以給孩子吃退熱藥物;

2、支持治療(比如多喝水)為主，不要給孩子亂吃藥，孩子生病期間，胃口可能不大好，不必強制孩子一定吃東西，可以準備一些溫涼的軟質(zhì)或者流質(zhì)的食物，注意少吃多餐。

如果孩子出現以下情況，需要及時(shí)就醫，警惕重癥病例的發(fā)生：

1、持續高熱不退，超過(guò)24小時(shí)，即使口服退熱藥也很難退熱，小便明顯減少，煩燥不安;

2、頻繁嘔吐，特別是噴射狀的嘔吐;

3、頭痛難忍;

4、精神萎靡，煩燥不安，嗜睡甚至昏迷等;

5、出現肢體抖動(dòng)，站立不穩的情況;

6、呼吸急促，或者面色蒼白，四肢冰冷，大汗淋漓，這些癥狀都預示著(zhù)孩子的病情嚴重。

高峰季節預防手足口，做好這幾點(diǎn)！

十八字口訣：“打疫苗莫輕視，勤洗手多通風(fēng)，吃熟食勤鍛煉。”

手足口病流行季節，減少或避免到游樂(lè )場(chǎng)所等人群集中的地方玩耍，以防感染。一般4～7月是手足口病的高發(fā)期，不過(guò)我省溫度高，即使剛入秋的時(shí)候也較多。

發(fā)病后及時(shí)居家隔離并到正規醫療機構診治（隔離至癥狀消失后一周，居家隔離期間減少與其他兒童的接觸）

高熱不退時(shí)密切關(guān)注病情變化，有嘔吐、肢體抖動(dòng)、肌無(wú)力、四肢冰冷等重癥傾向及時(shí)住院治療。

做好家庭清潔衛生、通風(fēng)，玩具、被褥加強日曬。

幼兒及其看護人員加強洗手衛生。