大部分乙肝患者在這個(gè)問(wèn)題上會(huì )存在兩個(gè)認識誤區:一是認為乙肝很容易治療,通過(guò)服用幾副中藥就可治愈;另一個(gè)誤區是認為乙肝永遠治不好,患了乙肝就等于判了死刑般的可怕。
其實(shí),這兩種看法都是錯誤的。
準確的說(shuō),只要通過(guò)科學(xué)、正規的治療,多數乙肝患者可以獲得比較滿(mǎn)意的療效,基本不影響患者的生活質(zhì)量和生存期限。但的確不易徹底治愈。平常我們在廣告上看到的“包治好“、”包轉陰“等,都是很不負責任的也是非常不可能的。
現在我們一起來(lái)了解一下乙肝治療的主要措施。
總體來(lái)講,乙肝治療應包括一下三個(gè)方面:
病毒的轉陰、肝功能的恢復、延緩甚至逆轉肝纖維化。
所謂”徹底治愈“是指體內沒(méi)有乙肝病毒的復制,血清HBsAg陰轉,肝功能完全正常,血清肝纖維化指標正常以及肝臟影像學(xué)檢查如B超等完全正常。
醫學(xué)上評價(jià)療效時(shí)有一個(gè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為”臨床治愈“,我們一般所說(shuō)的治愈也就是指”臨床治愈“。對乙肝而言,臨床治愈指的是肝功能正常、肝纖維化指標基本正常、肝臟影像學(xué)檢查正常,體內乙肝病毒復制不明顯(雖然血清HBsAg仍陽(yáng)性,但HBVDNA陰性)。臨床上治療乙肝大多數患者可以達到”臨床治愈“,只有很少一部分患者能實(shí)現”徹底治愈“。
另外,對于乙肝的治療方案應根據患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
以下是幾種常見(jiàn)的病情表現和主要治療策略:
一、血清HBsAg陽(yáng)性,但肝功能正常,患者也沒(méi)有明顯的癥狀。即我們常說(shuō)的乙肝病毒攜帶者
這種患者一般不需要特殊治療,但患者要緊煙酒,保持良好的生活習慣,避免對肝臟有損傷的藥物,并每年做2—3次肝功能、“乙肝兩對半“、肝纖維化指標及B超檢查。
二、血清HBsAg與HBeAg陽(yáng)性,HBVDNA陽(yáng)性,血清丙氨酸轉移酶(ALT)增高的患者
此時(shí)應積極治療,措施當然就是抗病毒治療及保肝治療??共《局委煹乃幬镉懈蓴_素和口服類(lèi)兩大類(lèi)。在臨床上,我們一般會(huì )根據患者的病情和經(jīng)濟情況選擇用藥。至于保肝藥就有很多種了,但對于肝病患者來(lái)講用藥易簡(jiǎn)不易繁。
三、血清HBsAg陽(yáng)性,但HBeAg和HBVDNA陰性,肝功能不正常的患者
此時(shí)治療的重點(diǎn)是恢復肝功能及延緩肝纖維化,而不宜盲目使用抗病毒藥物。
以上列舉的只是幾種較為常見(jiàn)的情況,事實(shí)上乙肝的臨床表現要復雜的多,所以一再建議患者要到專(zhuān)科正規的醫院診治,以免耽誤病情。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥145富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見(jiàn)【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥539.4適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥63適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥346本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥35本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥229HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí),應考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥1061、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客價(jià): ¥46本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥30.5本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥34本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價(jià): ¥52瑞夫恩適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 也適用于治療2歲至<18歲慢性HBV感染代償性肝病的核苷初治兒童患者,有病毒復制活躍和血清ALT水平持續升高的證據或中度至重度炎癥和/或纖維化的組織學(xué)證據。其具體使用方法參見(jiàn)[用法用量]
健客價(jià): ¥35本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價(jià): ¥16用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
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健客價(jià): ¥38.5本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥33.5恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥68