“打完疫苗孩子就沒(méi)了”

　　來(lái)到文昌市昌灑鎮衛生院，躺在病床上的顏仁男因失去剛出生的兒子悲痛不已。

　　據顏仁男回憶，17日晚10點(diǎn)半她順產(chǎn)生下一名男嬰，醫生將孩子抱到她身邊，告訴她孩子十分健康。隨后，醫護人員給孩子打了乙肝疫苗和維生素K1注射液，并將孩子放在產(chǎn)床對面的嬰兒保溫箱內。大約10多分鐘后，醫生發(fā)現嬰兒全身發(fā)黑，呼吸減弱，于是連忙展開(kāi)搶救，但最終搶救無(wú)效死亡。

　　丈夫葉保邁告訴記者，妻子自懷孕后，產(chǎn)檢結果一直很正常，孩子在醫院出生后也很健康。他向記者出示了醫院登記的母嬰情況記錄，上面顯示產(chǎn)婦正常分娩，無(wú)高危因素，無(wú)手術(shù)適應癥。

　　“為什么打完疫苗后孩子就沒(méi)了呢？”家屬們認為是醫院的責任，一是醫院給孩子打的疫苗和維生素引發(fā)孩子出現問(wèn)題，二是醫護人員在打完針后沒(méi)有對孩子進(jìn)行看護，沒(méi)有觀(guān)察孩子有何反應，導致孩子出現病癥后發(fā)現較晚，延誤了搶救時(shí)機。

　　等待醫療調解結果

　　20日下午，文昌市衛生局、昌灑鎮衛生院、海南省醫療糾紛調解委員會(huì )和病人家屬四方代表一起開(kāi)會(huì )進(jìn)行協(xié)商。

　　針對家屬提出的質(zhì)疑，昌灑鎮衛生院院長(cháng)邢增浩表示，按照有關(guān)規定，新生嬰兒必須要打乙肝疫苗和維生素K1。

　　邢增浩說(shuō)，事發(fā)后，衛生院連忙展開(kāi)調查，并將此事向上級主管部門(mén)匯報。經(jīng)過(guò)3天的協(xié)調，已經(jīng)和家屬基本達成一致，同意由第三方調解來(lái)解決。

　　文昌市衛生局局長(cháng)韓朝表示，事發(fā)后，根據海南省疾控專(zhuān)家初步評估，給嬰兒注射的乙肝疫苗和維生素都沒(méi)有問(wèn)題。目前已對昌灑鎮衛生院的乙肝疫苗和維生素進(jìn)行了封存。對于家屬提出的質(zhì)疑，一切等尸檢結果出來(lái)后再認定。

　　專(zhuān)家：新生兒疫苗注射不應因噎廢食

　　自2013年年底疑似注射深圳康泰公司乙肝疫苗導致多名新生兒死亡事件后，對新生兒注射乙肝疫苗及相關(guān)疫苗接種是否有必要的爭論一直存在。一些兒科專(zhuān)家及疫苗領(lǐng)域專(zhuān)家認為，疫苗對新生兒免疫和抵抗疾病侵害非常重要。

　　“現階段我國新生兒注射疫苗種類(lèi)為卡介苗和乙肝疫苗，對新生兒肺結核和乙肝防護非常有用。”復旦大學(xué)附屬兒科醫院主任醫師說(shuō)，新生兒按程序注射疫苗是經(jīng)過(guò)免疫學(xué)、兒保專(zhuān)家及兒科臨床醫學(xué)家等多年論證得出的，盡管可能存在因疫苗質(zhì)量和注射環(huán)節出現問(wèn)題導致的新生兒不適或死亡，但新生兒按程序注射疫苗不能因噎廢食。

　　“預防接種是避免疾病、保持健康的最佳策略之一”。疫苗接種領(lǐng)域專(zhuān)家、上海市疾控中心免疫規劃科主管醫師介紹，乙肝預防策略中最重要的一點(diǎn)是母嬰阻斷，對于乙肝陽(yáng)性媽媽的新生兒，及時(shí)接種乙肝疫苗是最可靠的母嬰阻斷措施。

　　醫師介紹，新生兒疫苗預防接種受益遠遠大于風(fēng)險，這是全球共識。“我無(wú)意回避預防接種有風(fēng)險這個(gè)事實(shí)，但完全沒(méi)有必要夸大風(fēng)險。”醫師說(shuō)。

　　慢性乙型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽(yáng)性，病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m異常。根據臨床表現分為輕度、中度和重度。

　　乙肝發(fā)病的病因：

　　1.家族性傳播

　　我國乙肝高發(fā)的主要原因是：家庭性垂直傳播，包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播，尤以前者居多。母親如果乙肝E抗原陽(yáng)性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成為乙肝病毒攜帶者。我國乙肝的家庭聚集特征突出。動(dòng)物和人體研究證實(shí)，乙肝病毒可通過(guò)生殖細胞傳播。

　　2.嬰幼兒期感染病毒

　　最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%成為慢性病毒攜帶者；兒童感染乙肝病毒，約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。

　　3.缺乏預防意識

　　乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施，由于經(jīng)濟條件限制以及缺乏預防意識，乙肝疫苗的接種工作開(kāi)展不夠理想，使得對乙肝的預防難以貫徹，慢性病例越來(lái)越多。

　　4.漏診

　　急性期隱匿起病的無(wú)黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無(wú)黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時(shí)診治和休息有關(guān)。

　　5.免疫功能低下者感染病毒

　　腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝?。乙肝發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者，破壞患者體內的免疫平衡，容易使急性肝炎轉變?yōu)槁浴?/p>

　　6.既往有其他肝病史感染病毒者

　　原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、結核病等，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，且預后較差。

　　乙肝的治療方法：

　　1.治療原則

　　慢性乙肝的治療：三分藥治，七分調理；需有戰勝病魔的信心及意志，精神愉快，生活規律，合理飲食，不宜過(guò)度營(yíng)養引起肥胖；除黃疸或轉氨酶顯著(zhù)升高需要臥床休息外，應適量活動(dòng)，動(dòng)靜結合。

　　2.用藥原則

　?。?）用藥不宜過(guò)多過(guò)雜很多藥物經(jīng)過(guò)肝臟解毒，用藥過(guò)多過(guò)雜增加肝臟負擔，對肝病不利。

　?。?）根據慢性乙肝病人的具體情況，針對性用藥乙型肝炎病毒復制明顯的病人用抗病毒藥物；有免疫功能紊亂的用調整免疫功能的藥物；有肝細胞損傷的用保護肝細胞的藥物；有肝臟微循環(huán)障礙的用活躍微循環(huán)的藥物?？筛鶕孀C施治服用中藥方劑，或選用1～2種中成藥長(cháng)期服用。

　?。?）用藥過(guò)程中注意休息、營(yíng)養休息和營(yíng)養是肝病患者的主要治療手段。在保證休息、營(yíng)養的基礎上才可能發(fā)揮藥物作用。