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長(cháng)期處于噪音環(huán)境中 警惕噪聲性耳聾!

2017-09-04 來(lái)源:昆明國防醫院耳鼻咽喉科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中老年人比青年人易受噪聲損傷,體弱者比強壯者易受損害,曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷,個(gè)人體質(zhì)不同敏感性也不同。

  噪聲性聾常見(jiàn)于高度噪聲環(huán)境中工作的人員,如艦艇輪機兵,坦克駕駛員,飛機場(chǎng)地勤人員,常戴耳機的電話(huà)員及無(wú)線(xiàn)工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。

  損傷因素:長(cháng)期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害,耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

 ?。ㄒ唬r(shí)間:在噪聲環(huán)境里工作的時(shí)間越長(cháng),聽(tīng)力損害程度越大。

 ?。ǘ┰肼晱姸扰c性質(zhì):頻率高、強度大對聽(tīng)力損害嚴重。斷續噪聲比持續噪聲危害大。震動(dòng)加噪聲較單純噪聲的損害大。

 ?。ㄈ┕ぷ鳝h(huán)境因素:狹窄的工作場(chǎng)所比開(kāi)闊的工作環(huán)境易受損害,距離噪聲源越近,越易受損害。

 ?。ㄋ模┥眢w情況:中老年人比青年人易受噪聲損傷,體弱者比強壯者易受損害,曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷,個(gè)人體質(zhì)不同敏感性也不同。

  在長(cháng)期噪聲刺激影響下,耳蝸血管紋首先出現血循環(huán)障礙,螺旋器毛細胞損傷,脫落,嚴重者內毛細胞亦損傷,繼之螺旋神經(jīng)節發(fā)生退行性變,以耳蝸基底圈末段及第二圈病變最明顯。此處接近鼓室,血管較細,容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激,故早期患者以4,000Hz處聽(tīng)力損失明顯。也有人認為與外耳道共振有關(guān),因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

  主要癥狀為進(jìn)行性聽(tīng)力減退及耳鳴。早期聽(tīng)力損失在4,000Hz處,因此,對普通說(shuō)話(huà)聲無(wú)明顯影響,僅在聽(tīng)力計檢查中發(fā)現,以后聽(tīng)力損害逐漸向高低頻發(fā)展,終于普遍下降,此時(shí)感到聽(tīng)力障礙,嚴重者可全聾。耳鳴與耳聾可同時(shí)發(fā)生,亦可單獨發(fā)生,常為高音性耳鳴,日夜煩擾不寧。

  治療

  本病主要在預防,首先改善廠(chǎng)房建筑,增加消聲及防震措施,改善機器裝置及技術(shù)操作,使噪聲縮減到安全限度內(85~90db)。

  在噪聲環(huán)境中工作者應戴防護器,如防聲耳塞,即使外耳道內塞以棉花亦能起到一定的防聲作用。每日持續工作時(shí)間中要有短暫休息,可以減低噪聲對聽(tīng)力損害,應定期對在噪聲環(huán)境中工作者做聽(tīng)力檢查,以便早期發(fā)現。早期如有4000Hz聽(tīng)力下降而無(wú)自覺(jué)癥狀者,休息數日或數周??勺孕谢謴?,并服用維生素B1,血管擴張劑,高壓氧等治療。如治療無(wú)效可配戴助聽(tīng)器。

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